眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
不論是哪一類(lèi)型的糖尿病,也不管病情輕重如何,都必須堅持飲食治療。但是,飲食治療要講究科學(xué),糖尿病患者在飲食治療方面常存在許多認識誤區。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。輕癥患者往往通過(guò)飲食治療就能有效地控制血糖,即便使用藥物治療,也需要配合飲食治療。換句話(huà)說(shuō),不論是哪一類(lèi)型的糖尿病,也不管病情輕重如何,都必須堅持飲食治療。飲食治療要講究科學(xué),但我們經(jīng)常發(fā)現一些患者在飲食治療方面存在許多認識誤區:
誤區1:飲食治療就是“饑餓療法”
很多的糖尿病患者,甚至不少醫生都簡(jiǎn)單地把糖尿病飲食治療等同于“少吃挨餓”,這種看法是比較片面的。糖尿病飲食治
療就是指適當地限制總熱量的攝人,同時(shí),要注意保持營(yíng)養平衡,而絕非忍饑挨餓或者嚴重偏食。如果主食吃得太少,人體活
動(dòng)的能量只能靠分解脂肪來(lái)供應,脂肪分解后可產(chǎn)生酮體,因此可以導致酮癥酸中毒;由于營(yíng)養攝人不足,身體抵抗力下降,容易導致各種感染;另外,人在過(guò)度饑餓或低血糖狀態(tài)下,體內的升糖激素分泌增加,促進(jìn)糖原分解及糖異生,會(huì )出現低血糖后反跳性高血糖,導致血糖的波動(dòng),不利于血糖控制。因此,饑餓療法不可取。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
誤區2:飲食不限,藥量加碼
有的患者不愿意控制飲食,為了對抗由此引起的血糖升高,只好采取加大藥量的辦法,這種做法不僅會(huì )增加藥物的毒副作用,而且會(huì )增加胰島β細胞的負擔,導致降糖藥物繼發(fā)性失效,對病情的長(cháng)期控制十分不利。因此,如不改變飲食習慣,僅僅依靠藥物降糖是不可取的,也是不會(huì )取得好的療效。
誤區3:粗糧含糖少,多吃也無(wú)妨
事實(shí)上,就碳水化合物的含量而言,面粉、大米、小米及玉米等主食相差無(wú)幾,大體在75%~8o%之間。但由于小米、玉米等粗糧富含膳食纖維,可以減緩腸道對葡萄糖的吸收,因此,在攝入量相同的情況下,粗糧比細糧對餐后血糖的影響要低一些。此外,粗加工的面粉含糖量低(約60%),目前市場(chǎng)上的“糖尿病食品”多是由這類(lèi)面粉制成的。但粗糧畢竟也是碳水化合物,因此,也不能多吃。一般主張,糖尿病患者的主食應當粗細糧搭配,并不要求頓頓粗糧,否則可能會(huì )增加胃腸的負擔,影響營(yíng)養素的吸收,此外,患者也難以長(cháng)期堅持。
誤區4:水果含糖多,絕對不能吃
許多糖尿病患者對水果一概敬而遠之,其實(shí)一刀切大可不必。水果中含有大量對人體有益的維生素和微量元素,在血糖得到較好控制的情況下,少量進(jìn)食水果對人體是很有裨益的??梢赃x擇一些含糖量比較低的水果(如櫻桃、柚子、李子、蘋(píng)果、梨、西瓜等),對于餐后血糖低于1O毫摩爾/升的患者來(lái)說(shuō),每日可以吃1個(gè)蘋(píng)果或梨,但要放在兩餐之間或晚上睡前吃,并將水果的熱量計算在全天總熱量之內,并從總的飲食中扣除這部分熱量。換言之,就是要相應少吃些主食。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
誤區5:糖尿病患者不能吃“甜”
不能吃甜食對喜歡吃甜的患者來(lái)講,的確是一種莫大的痛苦。
其實(shí)甜的東西不局限于蔗糖,還有許多天然的或人工合成的甜味劑可供選擇,如甜葉菊甙、木糖醇、果糖、阿斯巴甜糖、糖精等,這些甜味劑本身熱量不高,可以忽略不計。市場(chǎng)上出售的“無(wú)糖月餅”、“無(wú)糖酸奶”多以木糖醇作為甜味劑,既可增加食品的甜度,又不增加食品的熱量,糖尿病患者可適量享用。
誤區6:“無(wú)糖食品”多吃不限
“無(wú)糖食品”準確地講應是“無(wú)蔗糖食品”,其甜味來(lái)自于甜味劑。但“無(wú)糖食品”也是以面粉(主要成分是碳水化合物)為原料做成的,因此,不可被“無(wú)糖”字眼所迷惑而隨意吃。還有很多打著(zhù)降糖旗號的保健品,比如降糖奶粉等,其實(shí)這類(lèi)奶粉的基本原料就是普通的奶粉。曾經(jīng)碰到有些患者竟然當藥吃,一天沖好幾杯喝。保健品充其量只能起輔助作用,切不可替代藥品。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
誤區7:主食少吃,副食不限
為了少吃主食(米、面等)而又不挨餓,不少患者便想出多吃副食(雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、各種堅果等)的辦法。主食固然是熱量的主要來(lái)源,但副食所含的熱量同樣不可忽視。副食中的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)入人體后有相當一部分可以通過(guò)糖異生作用轉變成葡萄糖,因此,副食(尤其是高脂肪食品)吃得太多,同樣會(huì )升高血糖,而且,高脂肪飲食還會(huì )導致高脂血癥及肥胖,加速動(dòng)脈硬化,導致心腦血管并發(fā)癥。1oo克堅果(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)可產(chǎn)生相當于200克主食所產(chǎn)的熱量。假如每日吃20?;ㄉ?,那么,炒菜時(shí)就不能再放油啦!因此,堅果類(lèi)零食不能隨便吃。有些患者雖然主食吃得很少,但血糖總是控制不好,就是因為常以花生、瓜子充饑造成的。
誤區8:稀飯可以隨意喝
研究發(fā)現,用等量大米做成的干飯和稀飯對糖尿病患者的餐后血糖有不同的影響。煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收,胃排空時(shí)間比較短,升血糖的速度較快。相比之下,干飯消化、吸收及排空較慢,餐后血糖升高的速度也慢。糖尿病患者早餐后、午餐前是一天當中血糖較難控制的時(shí)段,如果能堅持早餐吃干飯,將有助于這段時(shí)間血糖的控制,進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以,血糖控制不好的糖尿病患者應改變喝稀飯的習慣。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
誤區9:豆制品多多益善
豆類(lèi)當中含有許多必需氨基酸,適量地進(jìn)食豆制品(豆腐、豆汁等)對健康是有益的。但豆制品盡管不含糖,卻可以轉化為糖,只是轉化速度較慢(大約需3個(gè)小時(shí)),進(jìn)食過(guò)量也會(huì )導致血糖升高。對于合并糖尿病腎病者,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,會(huì )造成體內含氮廢物積聚,加重腎臟的負擔,使腎功能進(jìn)一步減退,因此要適當限制,并以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主(如魚(yú)、蝦、禽、瘦肉等)。
誤區1O:糖尿病患者應限水
不少糖尿病患者認為,限制飲水可以減輕口渴、多飲等糖尿病癥狀,其實(shí),這是一種錯誤觀(guān)念。事實(shí)上,口渴、多飲是患者對身體內缺水的。一種保護性反應??刂骑嬎粌H會(huì )影響代謝產(chǎn)物的排泄,還會(huì )導致水鹽代謝紊亂,使血糖進(jìn)一步升高,誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。此外,限制飲水還會(huì )引起血液濃縮,誘發(fā)血栓形成,因而是非常危險的。因此,患者口渴就應飲水,而不必刻意限制。當然,嚴重腎功能不全,尿少、水腫時(shí),要適當控制飲水。
誤區11:凡是蔬菜都可以隨便吃
有些患者認為凡是蔬菜都可以任意選用。其實(shí)像土豆、山藥、藕、芋頭、荸薺、毛豆、蠶豆之類(lèi)的蔬菜,碳水化合物含量均較高,不應當作一般蔬菜隨意吃,而應作為主食的一部分,在吃的時(shí)候要適當減少主食量。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
誤區12:糖尿病患者不必戒煙限酒
煙有刺激升糖激素釋放的作用,還可導致微循環(huán)障礙,使組織缺氧,所以糖尿病患者一定要戒煙。長(cháng)期飲酒害處多,空腹飲酒容易發(fā)生低血糖,因此,糖尿病患者盡量不喝酒。
誤區13:食品要選對,做法無(wú)所謂
許多患者對吃什么很講究,但對菜的燒法卻不夠重視。在制作菜肴的過(guò)程中如果采用了不合適的燒法,在菜肴中增加了大量的油、淀粉、調味品,無(wú)形中就會(huì )增加了菜的熱量。因此,避免炸、煎,多用清蒸、水煮、涼拌。
誤區14:不吃早餐,以求限食
不少糖尿病患者常常不吃早餐,或早餐僅吃雞蛋、喝牛奶而不吃主食,以為這是限制熱量的好辦法,其實(shí)這是錯誤的。因為糖尿病患者不僅要限制每日的總熱量,而且也要限制每餐的熱量,后者比前者甚至更重要。所以三餐的熱量必須平衡,以減少每餐熱量攝入。有條件者還可在三餐之外加餐2~3次(上午lO時(shí)、下午3時(shí)或睡前),以使每餐主食少于1Oo克(2兩)。而不吃早餐者則中、晚餐進(jìn)食量必然增加。這好比一匹病馬拉不動(dòng)滿(mǎn)車(chē),但可拉半車(chē),多跑兩次,萬(wàn)不可少跑一次而增加每次的重量。
眾所周知,飲食治療是糖尿病的五大治療措施之一,是綜合治療的重要基礎。合理的飲食有助于控制血糖,減輕胰島β細胞的負擔,促進(jìn)胰島功能的恢復。
誤區15:忽視食物血糖生成指數的指導作用
食品交換份法是指導糖尿病患者飲食的一項重要法則,靈活運用食品交換份法可以有效地幫助患者控制熱量的攝入,并使飲食多樣化。但是,畢竟食物在體內的血糖反應和單純的熱能還是有區別的,因此,在選擇食物時(shí),不僅要考慮食物所含的熱量,還要考慮食物的血糖生成指數。在熱量相同的情況下,盡量選用血糖生成指數低的食品。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21