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在春來(lái) 糖尿病人用藥的六個(gè)注意

2015-07-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些糖尿病患者習慣根據自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制的好壞,或自行斷藥,或盲目加量,或換別的藥服用,服藥無(wú)規律。這些都是錯誤的做法。

  有資料顯示,60%以上的二型糖尿病患者需要服用口服藥來(lái)治療和控制病情。在這個(gè)冬去春來(lái)的時(shí)節里,對于糖尿病病人來(lái)說(shuō)更是要加倍小心,如何安全用藥調整好自己的身體來(lái)度過(guò)又一個(gè)新季度呢?

  糖尿病專(zhuān)家介紹,糖尿病治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,多數糖尿病患者需口服藥物來(lái)控制血糖。有的患者使用降血糖藥效果不好,其中重要原因之一就是服用藥物不規范。糖尿病人用藥需注意如下六個(gè)事項:

  1、糖尿病用藥應當個(gè)體化

  糖尿病的病因和發(fā)病機制復雜,糖尿病病種不下50多種,其中90%的患者屬2型糖尿病。不同個(gè)體的2型糖尿病又存在著(zhù)一定的差異,在個(gè)體發(fā)生糖尿病以后的不同階段也有不同的狀況,伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也不一樣,因此,治療應科學(xué)、規范、個(gè)體化?;颊咭欢ㄒフ庒t院找專(zhuān)業(yè)醫師就診,并遵循醫囑用藥。

  2、聯(lián)合用藥事半功倍

  2型糖尿病的發(fā)病機理主要有胰島功能缺陷和胰島素抵抗兩種情況,聯(lián)合用藥可起到事半功倍的效果,并可減少單一用藥量大產(chǎn)生的不良反應及繼發(fā)性失效。

  專(zhuān)業(yè)醫師可根據患者的病情進(jìn)行分析判斷,用2~3種不同作用機理的口服降糖藥物聯(lián)合用藥,但不提倡同類(lèi)藥物中的兩種聯(lián)合選用。

  3、早期用藥務(wù)求“達標”

  上世紀美、英兩國分別有兩項里程碑式的大型研究,實(shí)驗對新發(fā)2型糖尿病患者給予強化達標治療,結果,強化治療組不僅各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規治療組,而且在此后多年的后續隨訪(fǎng)觀(guān)察中,早期強化達標的“記憶效應”仍持續存在,各種慢性并發(fā)癥依然明顯低于常規治療組?,F已取得共識,早期強化達標有助于保護及逆轉殘存胰島細胞的功能,逆轉高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用。因此治療糖尿病,早期合理用藥非常關(guān)鍵。

  4、2型糖尿病也應積極使用胰島素

  2型糖尿病過(guò)去被稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病,但如今已經(jīng)不再運用這個(gè)名稱(chēng),以免誤導患者。因為任何口服降糖藥有效的前提是患者的胰島必須尚有部分功能,重癥及久病的2型糖尿病患者,胰島B細胞大多已經(jīng)“凋亡”衰竭,任何口服降糖藥必然“力不從心”,甚至有弊無(wú)益。所以,凡是對口服降糖藥物聯(lián)合運用不能達標者,主張加用甚至改用胰島素治療。近年來(lái),有許多專(zhuān)家達成共識:對于新發(fā)2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即應立即使用胰島素強化治療,這樣有助于修復殘存的胰島功能。

  5、患者切莫自行用藥

  有些糖尿病患者習慣根據自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制的好壞,或自行斷藥,或盲目加量,或換別的藥服用,服藥無(wú)規律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會(huì )造成高血糖卷土重來(lái),甚至病情惡化。

  另外,每種口服降糖藥各有其作用特點(diǎn),有些中、長(cháng)效的降糖藥對不能按時(shí)進(jìn)食的工種(如駕駛員、高空作業(yè)者等)及老年人有引發(fā)低血糖的風(fēng)險。宜選用“按需釋放(胰島素)”,“隨食而動(dòng)”的胰島素促分泌劑。因此,奉勸糖尿病患者切莫自行換藥。

  6、穩定血糖不能掛一漏萬(wàn)

  糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味著(zhù)可以高枕無(wú)憂(yōu)了。糖尿病除了高血糖外,不少患者還伴有其他代謝紊亂,如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂,即所謂“代謝綜合征”。近年來(lái),有權威專(zhuān)家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的說(shuō)法,其要旨就是提醒人們2型糖尿病并不僅僅是高血糖的問(wèn)題,而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發(fā)布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議,血糖、血壓與血脂等都應同時(shí)進(jìn)行積極的綜合治療,才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

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