有資料顯示,60%以上的二型糖尿病患者需要服用口服藥來(lái)治療和控制病情。在這個(gè)冬去春來(lái)的時(shí)節里,對于糖尿病病人來(lái)說(shuō)更是要加倍小心,如何安全用藥調整好自己的身體來(lái)度過(guò)又一個(gè)新季度呢?
糖尿病專(zhuān)家介紹,糖尿病治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,多數糖尿病患者需口服藥物來(lái)控制血糖。有的患者使用降血糖藥效果不好,其中重要原因之一就是服用藥物不規范。糖尿病人用藥需注意如下六個(gè)事項:
1、糖尿病用藥應當個(gè)體化
糖尿病的病因和發(fā)病機制復雜,糖尿病病種不下50多種,其中90%的患者屬2型糖尿病。不同個(gè)體的2型糖尿病又存在著(zhù)一定的差異,在個(gè)體發(fā)生糖尿病以后的不同階段也有不同的狀況,伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也不一樣,因此,治療應科學(xué)、規范、個(gè)體化?;颊咭欢ㄒフ庒t院找專(zhuān)業(yè)醫師就診,并遵循醫囑用藥。
2、聯(lián)合用藥事半功倍
2型糖尿病的發(fā)病機理主要有胰島功能缺陷和胰島素抵抗兩種情況,聯(lián)合用藥可起到事半功倍的效果,并可減少單一用藥量大產(chǎn)生的不良反應及繼發(fā)性失效。
專(zhuān)業(yè)醫師可根據患者的病情進(jìn)行分析判斷,用2~3種不同作用機理的口服降糖藥物聯(lián)合用藥,但不提倡同類(lèi)藥物中的兩種聯(lián)合選用。
3、早期用藥務(wù)求“達標”
上世紀美、英兩國分別有兩項里程碑式的大型研究,實(shí)驗對新發(fā)2型糖尿病患者給予強化達標治療,結果,強化治療組不僅各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規治療組,而且在此后多年的后續隨訪(fǎng)觀(guān)察中,早期強化達標的“記憶效應”仍持續存在,各種慢性并發(fā)癥依然明顯低于常規治療組?,F已取得共識,早期強化達標有助于保護及逆轉殘存胰島細胞的功能,逆轉高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用。因此治療糖尿病,早期合理用藥非常關(guān)鍵。
4、2型糖尿病也應積極使用胰島素
2型糖尿病過(guò)去被稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病,但如今已經(jīng)不再運用這個(gè)名稱(chēng),以免誤導患者。因為任何口服降糖藥有效的前提是患者的胰島必須尚有部分功能,重癥及久病的2型糖尿病患者,胰島B細胞大多已經(jīng)“凋亡”衰竭,任何口服降糖藥必然“力不從心”,甚至有弊無(wú)益。所以,凡是對口服降糖藥物聯(lián)合運用不能達標者,主張加用甚至改用胰島素治療。近年來(lái),有許多專(zhuān)家達成共識:對于新發(fā)2型糖尿病患者,若HbAlc>9%,即應立即使用胰島素強化治療,這樣有助于修復殘存的胰島功能。
5、患者切莫自行用藥
有些糖尿病患者習慣根據自身感覺(jué)來(lái)判斷血糖控制的好壞,或自行斷藥,或盲目加量,或換別的藥服用,服藥無(wú)規律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會(huì )造成高血糖卷土重來(lái),甚至病情惡化。
另外,每種口服降糖藥各有其作用特點(diǎn),有些中、長(cháng)效的降糖藥對不能按時(shí)進(jìn)食的工種(如駕駛員、高空作業(yè)者等)及老年人有引發(fā)低血糖的風(fēng)險。宜選用“按需釋放(胰島素)”,“隨食而動(dòng)”的胰島素促分泌劑。因此,奉勸糖尿病患者切莫自行換藥。
6、穩定血糖不能掛一漏萬(wàn)
糖尿病患者血糖得到控制,也并不意味著(zhù)可以高枕無(wú)憂(yōu)了。糖尿病除了高血糖外,不少患者還伴有其他代謝紊亂,如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂,即所謂“代謝綜合征”。近年來(lái),有權威專(zhuān)家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的說(shuō)法,其要旨就是提醒人們2型糖尿病并不僅僅是高血糖的問(wèn)題,而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發(fā)布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議,血糖、血壓與血脂等都應同時(shí)進(jìn)行積極的綜合治療,才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23