急性胰腺炎病人治療時(shí)，病人保持禁食狀態(tài)至急性炎癥的體征和癥狀消退，禁食期間應予輸液、補充熱量、營(yíng)養支持，以維持水電解質(zhì)和熱卡供應。在臨床治療中，我們發(fā)現，給病人輸復方氨基酸８．５％樂(lè )凡命，可引起低血糖。
例１，男，４２歲，因急性胰腺炎入院，無(wú)藥物過(guò)敏史。治療采用奧曲肽、奧美拉唑、水樂(lè )維它、葡萄糖、復方氨基酸８．５％樂(lè )凡命等多組靜滴，在輸注８．５％樂(lè )凡命過(guò)程中患者出現心慌、出汗等癥狀測血糖為２．５ｍｍｏｌ／Ｌ停用氨基酸并給予１０％葡萄糖５００ｍｌ＋５０％葡萄糖４０ｍｌ后癥狀好轉，３０分鐘后復測血糖為７．１ｍｍｏｌ／Ｌ。
例２，男，２４歲，因急性胰腺炎入院，無(wú)既往病史，對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏。治療采用奧曲肽、左氧氟沙星、奧美拉唑、葡萄糖、樂(lè )凡命等多組靜滴，當給予患者８．５％樂(lè )凡命數分鐘后病人出現心悸、心慌、出汗等癥狀，測血糖為２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，停用樂(lè )凡命，靜滴１０％葡萄糖５００ｍｌ＋５０％葡萄糖４０ｍｌ癥狀好轉。第２天調整給藥順序，在給樂(lè )凡命２５０ｍｌ前先給１０％葡萄糖５００ｍｌ＋１５％氯化鉀１０ｍｌ＋１０％氯化鈉４０ｍｌ＋水樂(lè )維它２０ｍｌ，２０％脂肪乳２５０ｍｌ之后再給１０％葡萄糖５００ｍｌ，滴速控制在３０～４０滴／分鐘，病人未出現低血糖癥狀。
例３，男，２６歲，因急性胰腺炎入院，無(wú)藥物過(guò)敏史，治療采用法莫替丁、頭孢哌酮、甲硝唑、葡萄糖、樂(lè )凡命等多組滴注，擬給予８．５％樂(lè )凡命５００ｍｌ，在滴入２０ｍｌ后，病人出現心悸、出汗、面色蒼白等癥狀。
討論：（１）以上３例患者均系在輸注樂(lè )凡命過(guò)程中出現明顯低血糖癥狀，及時(shí)給予足夠量葡萄糖后癥狀改善，而輸其他組藥物時(shí)無(wú)該反應，故可以肯定上述不良反應由樂(lè )凡命所致。
?。ǎ玻┙o氨基酸的目的是給予蛋白質(zhì)，為使氨基酸在體內被充分利用合成蛋白質(zhì)，應及時(shí)給予足夠的能量（如脂肪乳和葡萄糖注射液）、適當的電解質(zhì)和微量元素以及維生素。一般情況下推薦的非蛋白熱卡和氮之比為１５０∶１，據此計算，在輸注８．５％樂(lè )凡命２５０ｍｌ時(shí)需給予５２５千卡能量支持，即相當于１０％葡萄糖１３１２ｍｌ。
?。ǎ常┥鲜鏊幬锊涣挤磻崾?，對于急性胰腺炎病人在輸注樂(lè )凡命時(shí)，應根據用量給予足夠量的能量支持及控制樂(lè )凡命滴速在每分鐘３０～４０滴。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
用于預防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養失調及兒童營(yíng)養缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運動(dòng)的營(yíng)養補給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養補充。
健客價(jià)： ￥57用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥131．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥21本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥341）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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