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糖尿病最佳治療方案有哪些呢

2014-12-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國發(fā)生率為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數于產(chǎn)后能恢復正常,但將來(lái)患II型糖尿病機會(huì )增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復雜,母子都有風(fēng)險,應該給予重視。

  妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱(chēng)“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱(chēng)為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM發(fā)生率世界各國報道為1%~14%,我國發(fā)生率為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數于產(chǎn)后能恢復正常,但將來(lái)患II型糖尿病機會(huì )增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復雜,母子都有風(fēng)險,應該給予重視。

  1.糖尿病患者可否妊娠的指標

  (1)糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠,對母兒危險均較大,應避孕,不宜妊娠。若已妊娠應盡早終止。

  (2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監護下繼續妊娠。

  (3)從孕前開(kāi)始,在內科醫師協(xié)助下嚴格控制血糖值,確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。

  2.糖代謝異常孕婦的管理

  (1)妊娠期血糖控制滿(mǎn)意標準孕婦無(wú)明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小時(shí):4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。

  (2)飲食治療飲食控制很重要。理想的飲食控制目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養需要,又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現,保證胎兒正常生長(cháng)發(fā)育。多數GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當運動(dòng)治療,均能控制血糖在滿(mǎn)意范圍。孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后,每周熱量增加3%~8%。其中糖類(lèi)占40%~50%,蛋白質(zhì)占20%~30%,脂肪占30%~40%??刂撇秃?小時(shí)血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過(guò)分控制飲食,否則會(huì )導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長(cháng)受限。

  (3)藥物治療口服降糖藥在妊娠期應用的安全性、有效性未得到足夠證實(shí),目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白,不通過(guò)胎盤(pán),對飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。

(實(shí)習編輯:卓少址)

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