糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，I型糖尿病有30％、II型糖尿病有20~50%并發(fā)此病。我國住院糖尿病中有33.6%有糖尿病腎病。而在腎功能衰竭患者中有25%---40%是糖尿病腎病引起的。心血管疾病也是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，其冠心病的發(fā)生率是非糖尿病的3~5倍，嚴重的可表現為心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死等。
糖尿病的并發(fā)癥主要由高血糖引起一系列酶、代謝產(chǎn)物的變化導致組織細胞和細胞內線(xiàn)粒體損傷。而高血壓、高血脂等又加重這些并發(fā)癥。
有報道為412例糖尿病腎病做心臟超聲，表現心臟左房和左室擴大、左心肥厚、心室舒張功能不全。其嚴重程度和體重、年齡、貧血程度、尿蛋白量、腎功能受損程度有關(guān)。原因是腎病的水腫、低蛋白血癥、貧血、高血壓會(huì )加重心臟的負擔。所以糖尿病腎病更要注意保護心臟。
為避免出現嚴重心臟并發(fā)癥，要注意控制飲食和體重、控制血糖、降低高血壓和高血脂、糾正貧血、治療尿蛋白。
重視合理的膳食是防治糖尿病心臟病的重要措施之一，通過(guò)控制熱量，保持理想體重，適當增加膳食纖維攝入，保證必需無(wú)機鹽及微量元素供給，提供豐富的維生素，有利于防治糖尿病心臟病。每天膽固醇攝入量應控制在300mg以下。少食多餐，避免暴飲暴食，以防止心肌梗死的發(fā)生。食鹽攝入應限制在每天2~5g，以減輕心臟負擔。少用或不用濃茶、咖啡、辣椒、芥末、煙、酒等興奮神經(jīng)系統的食物。
(實(shí)習編輯:謝運勝)
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