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警惕酒后低血糖

2014-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:張先生患糖尿病5年,血糖一直控制得比較平穩。當天,一位十多年不見(jiàn)的老戰友前來(lái)拜訪(fǎng),兩人非常高興,一起吃晚飯。席間暢談,回憶起年輕時(shí)的往事,兩人都是感慨萬(wàn)千。已經(jīng)戒酒5年的張先生這回破了戒
  一天夜里,張先生從噩夢(mèng)中驚醒,渾身說(shuō)不出地難受,頭暈心慌,呼吸急促,一身冷汗濕透了衣衫。
 
  “我難受,送我去醫院……”張先生無(wú)力地叫醒了家人,30分鐘后,他被送到醫院救治。
 
  張先生患糖尿病5年,血糖一直控制得比較平穩。當天,一位十多年不見(jiàn)的老戰友前來(lái)拜訪(fǎng),兩人非常高興,一起吃晚飯。席間暢談,回憶起年輕時(shí)的往事,兩人都是感慨萬(wàn)千。已經(jīng)戒酒5年的張先生這回破了戒,頻頻舉杯,話(huà)說(shuō)了很多,飯萊卻沒(méi)怎么吃。之后張先生回家,并沒(méi)有難受的感覺(jué)。而就在當天夜里,發(fā)生了上述情況。
 
 
  診斷和治療
 
  張先生在醫院檢測,即時(shí)血糖為2.0mmol/L,被診斷為低血糖癥。
 
  張先生的低血糖發(fā)生與其飲酒有關(guān)。飲酒為什么會(huì )引起低血糖癥呢?
 
  酒精可以抑制體內糖原異生與肝糖原分解的反應。這兩個(gè)反應,是在人饑餓的時(shí)候通過(guò)體內儲存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反應。糖尿病患者如果大量喝酒,特別是空腹喝酒,會(huì )抑制糖異生反應,從而產(chǎn)生嚴重的低血糖。
 
  所以,糖尿病患者,特別是使用磺脲類(lèi)藥物和晚上注射中長(cháng)效胰島素的患者,更應避免空腹大量飲酒。
 
  低血糖一經(jīng)明確診斷,須立即治療處理,以使血糖濃度盡快恢復正常。
 
  靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段??闪⒓唇o予50%的葡萄糖50~150ml靜脈推注;也可靜脈點(diǎn)滴5%的葡萄糖;合并急性酒精中毒者可加用納洛酮;如果患者昏迷時(shí)間較長(cháng),則應加用氫化可的松治療,并給予神經(jīng)營(yíng)養藥物,防止腦水腫及顱內高壓。
 
  大多數低血糖患者經(jīng)治療能迅速恢復,無(wú)永久性后遺癥,但如果由于就醫較晚或延誤診斷,有少數患者會(huì )由于長(cháng)時(shí)間低血糖導致腦水腫、中樞神經(jīng)損害,遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷,甚至死亡。
 
  預防
 
  預防的關(guān)鍵是飲酒應適量,最好不飲酒。尤其是肝功能不良的糖尿病患者更不能飲酒。
 
  糖尿病患者飲酒并非絕對不允許,但要了解飲酒對人體有哪些害處。適量飲酒有擴張血管,防止動(dòng)脈硬化的作用。但酒精能產(chǎn)生大量的熱能,高過(guò)糖類(lèi)所產(chǎn)生的熱能,長(cháng)期飲酒就會(huì )因攝入的熱能太多而導致肥胖,一次大量飲酒會(huì )引發(fā)嚴重低血糖,發(fā)生危險。所以,糖尿病患者飲酒時(shí)需注意:
 
  1.可選用低酒精、低含糖量的葡萄酒。
 
  烈性酒含酒精度高,一般都在30%以上,有的高達60%。長(cháng)期嗜酒易合并脂肪肝、酒精性肝硬化、中樞神經(jīng)系統反應異常等。
 
  2.控制飲酒量,一天之內攝入的酒精不宜超過(guò)30克,每周不超過(guò)3次。
 
  3.糖尿病患者應避免空腹飲酒,特別是晚餐喝酒時(shí)一定要吃主食。如果晚餐時(shí)喝了酒,睡覺(jué)前要測一下血糖。如血糖低于4.0mmol/L,要加餐,如吃面包、饅頭、餅干等,以防止出現夜間低血糖。
 
  隨著(zhù)物質(zhì)生活條件的提高,現在人們的飲酒量也在逐年增多,酒精導致的今身?yè)p害已經(jīng)成為常見(jiàn)病、高發(fā)病。而糖尿病患者大量飲酒后會(huì )發(fā)生低血糖,情況更為嚴重,如果診治不及時(shí)會(huì )發(fā)生嚴重后果。請病友們重視。
 
(實(shí)習編輯:黃加振)
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