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黑素瘤組織學(xué)診斷的陷阱

2018-08-11 來(lái)源:中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:黑素瘤的組織病理診斷就像我們顯微鏡之外的人生一樣,我們能夠從自己錯誤中學(xué)習很多,走出黑素瘤診斷的陷阱。我們從錯誤中反思越多,我們診斷的能力就會(huì )越強。

黑素瘤及相關(guān)模仿疾病組織學(xué)診斷較難,組織學(xué)診斷的陷阱很多,誤診導致的臨床后果嚴重。如果本應該診斷黑素瘤的患者,卻為診斷其他的疾病將會(huì )導致腫瘤切除不完整,患者可能因為腫瘤的轉移而死亡。如果一個(gè)色素痣誤診為黑素瘤,必然導致過(guò)度治療,給患者造成不必要的損傷。

筆者通過(guò)分享自己在黑素瘤組織學(xué)診斷實(shí)踐中一些得失體會(huì )及在阿克曼皮膚病理學(xué)院對黑素瘤診斷學(xué)習的一些心得,旨在提高大家對黑素瘤診斷陷阱的認識,從而能夠正確的診斷黑素瘤,做到既不過(guò)度診斷又無(wú)診斷不足。

本講座通過(guò)幻燈片形式對典型的黑素瘤及其模仿者進(jìn)行臨床及病理聯(lián)系介紹,讓讀者對黑色細胞腫瘤的診斷標準進(jìn)行掌握。主要內容包括:

(1)診斷中有陷阱的黑素瘤病例:與痣相關(guān)的黑素瘤,消退期的黑素瘤,轉移的黑素瘤,結締組織增生的黑素瘤,向神經(jīng)分化的黑素瘤。

(2)容易誤診為黑素瘤的特殊痣,包括:sptiz痣,復發(fā)痣,暈痣,新生兒及嬰兒的先天痣,特殊部位痣,如成人生殖器部位,眼瞼部位,掌跖部位,肛門(mén)生殖器部位硬化萎縮苔蘚相關(guān)的色痣,藍痣,嚴重日曬后的色素增殖,生殖器部位的單純性黑痣,在色素失禁帶之上的交界痣。

黑素瘤的組織病理診斷就像我們顯微鏡之外的人生一樣,我們能夠從自己錯誤中學(xué)習很多,走出黑素瘤診斷的陷阱。我們從錯誤中反思越多,我們診斷的能力就會(huì )越強。

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