如何平衡牛皮癬“危險因素”?

牛皮癬是一種常見(jiàn)并易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，以全身反復發(fā)作的鱗屑性紅斑為主要表現，由于易復發(fā)，病程較長(cháng)，患者以青壯年居多，對患者的身心健康影響極大，雖然多基因遺傳缺陷可能起決定性作用，但許多后天性因素對牛皮癬預后仍具有非常重要的影響。

研究表明，多種因素在牛皮癬的發(fā)病、加重或復發(fā)中起重要作用。牛皮癬誘發(fā)因素包括：不恰當應用藥物、精神因素、不良生活方式等。

不恰當用藥

一些藥物可使原有的牛皮癬病情加重或使牛皮癬患者外觀(guān)正常的皮膚上出現牛皮癬損害，也可誘發(fā)有或無(wú)牛皮癬家族史的人突發(fā)牛皮癬。因對糖皮質(zhì)激素的作用及副作用了解不清，盲目靜注、肌注或口服糖皮質(zhì)激素，追求短期效果，停藥或減藥后誘發(fā)；服用中藥種類(lèi)繁雜，其中常為“發(fā)性”中藥或含有昆蟲(chóng)、重金屬等藥性較強者，甚至所含成份不明有關(guān)。

外用藥的使用過(guò)程中，刺激性是導致其治療失敗的主要原因；服用免疫抑制劑所致?lián)p害的數量較少，與近年來(lái)醫務(wù)人員及患者對免疫抑制劑的危害認識越來(lái)越清楚有關(guān)。

精神因素有關(guān)

精神緊張在牛皮癬的發(fā)病中起重要作用，精神緊張包括工作緊張、過(guò)度疲勞、精神抑郁等，近年研究表明，牛皮癬屬于心身疾病的范疇，心理因素是該病癥狀。

發(fā)作的重要因素，患者的情緒特征中抑郁、焦慮及恐怖三項表現尤為突出，社會(huì )心理因素也對患者的生活和工作、學(xué)習等帶來(lái)很大影響，并促進(jìn)了該病的發(fā)生和發(fā)展。

不良生活方式有關(guān)

受潮是一種重要的誘發(fā)因素，因為長(cháng)期在潮濕的環(huán)境中，尤其是水下作業(yè)，皮膚容易浸漬、糜爛，易于大量的細菌繁殖，引起皮膚感染而發(fā)病，低度潮濕能刺激表皮DNA合成，并能增強這一合成反應，從而導致表皮增生。

吸煙可刺激中性粒細胞活化后氧化酶的釋放，使其分布、利用加速，增強其趨化性和粘附性，促進(jìn)炎癥反應；酒精通過(guò)影響蛋白激酶C同工酶信號轉導，影響表皮屏障功能導致或加重牛皮癬。

結語(yǔ)：

綜上所述，牛皮癬是多因素導致的復雜疾病，除了遺傳因素外，環(huán)境因素及社會(huì )心理因素在其發(fā)生發(fā)展過(guò)程中也有一定的作用。

因此，在牛皮癬的防治中，應盡量避免接觸上述危險因素。診療過(guò)程中，要注意分析既往治療藥物的情況，盡量減少不必要的藥物治療，尤其是不要濫用抗生素，減少醫源性傷害。

正確防治的同時(shí)給予人文關(guān)懷，重視心理干預，改善患者的認知水平及應對能力，緩解其心理應激反應，使其保持樂(lè )觀(guān)、自信而平穩的情緒，對于改善癥狀、延緩復發(fā)、提高患者生活質(zhì)量有重要意義。