固定性紅斑在兒童中比較多見(jiàn),表現為鮮紅或紫紅色斑疹,表面可有大皰,好發(fā)于口唇、眶周、外生殖器等皮膚黏膜交界處,也可發(fā)生于軀干或四肢任何部位,經(jīng)過(guò)5-10天紅斑吸收消退,殘留紫褐色色素沉著(zhù)斑,固定于同一部位反復發(fā)生,復發(fā)次數越多,色素沉著(zhù)越明顯。
固定性紅斑是一種藥疹,是患兒對解熱鎮痛、抗生素等藥物過(guò)敏所致,而這些藥物在小孩感冒的時(shí)候經(jīng)常用到,因此避免再次接觸致敏藥物很重要。究竟哪些藥物容易引起這塊“青紫”呢?最常見(jiàn)的有安痛定、撲熱息痛、頭孢氨芐、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、磺胺、四環(huán)素、巴比妥類(lèi)、氨茶堿等,尤其是安痛定和撲熱息痛,在農村、基層小門(mén)診廣泛應用,避免這類(lèi)藥物的濫用,是對體質(zhì)敏感孩子的一種保護。
其次,上個(gè)世紀90年代,磺胺類(lèi)藥物,特別是復方新諾明,是常用的抗生素,不少止痛藥就屬于這種藥,是引發(fā)固定性藥疹的“???rdquo;。盡管目前這個(gè)藥已經(jīng)極少應用于臨床了,但有不少與其結構相似的藥,如降糖藥格列苯脲、利尿藥氯噻嗪等,可能與磺胺發(fā)生交叉過(guò)敏。另外,磺胺類(lèi)藥物可能給牲畜服用,食用其肉類(lèi)也可能引發(fā)藥疹。解熱鎮痛藥是常用藥,里面的常用成分對乙酰氨基酚是部分人過(guò)敏的原因,含此成分的解熱鎮痛藥有十余種。因此,有藥物過(guò)敏者,服藥前一定要看藥物說(shuō)明書(shū),以免誤服。
針對過(guò)敏性藥疹,只有找到了導致過(guò)敏的“元兇”,并在今后不再服用該藥及具有相同結構的藥物,才能避免再犯。對于藥疹的處理,如果癥狀嚴重,如出現大面積紅腫,可使用地塞米松肌肉注射,首次5毫克,次日4毫克,第三天2毫克,第四天1毫克,第五天停藥;局部可采取濕冷敷,外用皮炎平軟膏或艾洛松軟膏。
如何預防藥物性皮炎
一、生病的患者在治療前醫生應仔細詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史。
二、嚴格掌握用藥適應癥,以防濫用藥物。
三、用藥宜簡(jiǎn)單,這樣可減少藥疹發(fā)病率。
四、注意藥物交叉過(guò)敏反應,慎用或禁用與原致敏藥物化學(xué)結構式近似的藥物。
五、對確診為藥疹者,應囑附病人牢記致敏藥的藥名,好登記填寫(xiě)在卡片上發(fā)給患者。與此同時(shí),還須向病交代,每次因病就醫時(shí),應對醫生聲明,自己對何種藥物過(guò)敏。
六、做藥物過(guò)敏試驗,如青霉素皮試,應準備好救急藥品,以防萬(wàn)一。
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清熱解毒,涼血祛風(fēng)。用于蕁麻疹、濕疹、藥物性皮炎、牛皮癬等病見(jiàn)血熱風(fēng)盛證候者。
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健客價(jià): ¥4各種皮炎濕疹:接觸性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過(guò)敏性皮炎、包皮龜頭炎、日光性皮炎、化妝品皮炎、脂溢性皮炎、藥疹、蟲(chóng)咬性皮炎、放射性皮炎等。
健客價(jià): ¥69吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 復方青黛膠囊:清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥1368