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蕁麻疹的病因 發(fā)病機理

2017-01-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:動(dòng)植物:如蚊、虱、跳蚤、臭蟲(chóng)叮咬或黃蜂,蜜蜂、毛蟲(chóng)、蕁麻等毒刺刺入皮膚,引起皮膚變態(tài)反應或非變態(tài)反應,出現風(fēng)團樣皮疹。昆蟲(chóng)叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。

  病因

 ?、傥锢硪蛩兀菏鞘n麻疹的常見(jiàn)因素,如冷、熱、日光、機械性刺激等,多有季節性。

 ?、谑澄铮菏鞘n麻疹比較常見(jiàn)的原因,如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等異種蛋白性食物。其次是巧克力、咖啡、番茄、蘑菇、草莓、雜糧(豆面、蕎面)、調味品(辣椒、花椒、生蔥、生蒜、醋)等。

 ?、?a target="_blank" href="http://m.gunswipe.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物:如呋喃唑酮、青霉素、磺胺類(lèi)藥、血清制品、新霉素等可致變態(tài)反應出現風(fēng)團。其次如嗎啡、可待因、阿托品、阿司匹林等可直接刺激肥大細胞釋放組胺而出現風(fēng)團。臨床疾病分類(lèi)中這些應歸蕁麻疹型藥疹。

 ?、芪宋铮喝缁ǚ?、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、真菌孢子、揮發(fā)性氣體等,這些多有季節性、職業(yè)性、地域性、并可伴過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。

 ?、輨?dòng)植物:如蚊、虱、跳蚤、臭蟲(chóng)叮咬或黃蜂,蜜蜂、毛蟲(chóng)、蕁麻等毒刺刺入皮膚,引起皮膚變態(tài)反應或非變態(tài)反應,出現風(fēng)團樣皮疹。昆蟲(chóng)叮咬引起者屬丘疹性蕁麻疹。

  發(fā)病機理  

       多數屬ⅰ型變態(tài)反應,少數為ⅱ、ⅲ型變態(tài)反應。ⅰ型變態(tài)反應由ige介導,又稱(chēng)ige依賴(lài)型反應,其機制為上述變態(tài)反應原使體內產(chǎn)生ige類(lèi)抗體,與血管周?chē)蚀蠹毎脱惺葔A性粒細胞相結合。[1]當抗原再次侵入并與肥大細胞表面ige的高親和性受體結合發(fā)生抗原抗體反應,引起肥大細胞膜如膜層結構的穩定性改變,以及內部一系列生化改變如酶激活,促使脫顆粒和一系列化學(xué)介質(zhì)的釋放而形成風(fēng)團。

  輸血反應引起的蕁麻疹為ⅱ型變態(tài)反應,多見(jiàn)于選擇性iga缺乏患者,當這些患者接受輸血后,產(chǎn)生抗iga抗體,再輸入血液后即形成免疫復合物,激活補體系統并產(chǎn)生過(guò)敏性毒素(anaphylatoxin)及各種炎癥介質(zhì),引起蕁麻疹、紅細胞破碎及過(guò)敏性休克等。

 ?、P妥儜B(tài)反應蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫復合物引起,最常見(jiàn)的變應原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素,較少見(jiàn)的是微生物抗原,如鏈球菌、結核桿菌、肝炎病毒等。由于抗原和抗體量的比例不同,往往抗原偏多,使形成的抗原抗體復合物沉積于血管壁,激活補體,使肥大細胞及中性粒細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起血管通透性增加及水腫而產(chǎn)生蕁麻疹,同時(shí)中性粒細胞釋放出溶酶體酶亦起著(zhù)重要作用。

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