由于患者對麻風(fēng)桿菌感染的細胞免疫力不同，病變組織乃有不同的組織反應。據此而將麻風(fēng)病變分為下述兩型和兩類(lèi)：
1．結核樣型麻風(fēng)（tuberculoidleprosy）本型最常見(jiàn)，約占麻風(fēng)患者的70％，因其病變與結核性肉芽腫相似，故稱(chēng)為結核樣麻風(fēng)。本型特點(diǎn)是患者有較強的細胞免疫力，因此病變局限化，病灶內含菌極少甚至難以發(fā)現。病變發(fā)展緩慢，傳染性低。主要侵犯皮膚及神經(jīng)，絕少侵入內臟。
?。?）皮膚：病變多發(fā)生于面、四肢、肩、背和臀部皮膚，呈境界清晰、形狀不規則的斑疹或中央略下陷、邊緣略高起的丘疹。鏡下，病灶為類(lèi)似結核病的肉芽腫，散在于真皮淺層，有時(shí)病灶和表皮接觸。肉芽腫成分主要為類(lèi)上皮細胞，偶有Langhans巨細胞，周?chē)辛馨图毎櫍▓D1）。病灶中央極少有干酪樣壞死，抗酸染色一般不見(jiàn)抗酸菌。因病灶多圍繞真皮小神經(jīng)和皮膚附件，故引起局部感覺(jué)減退和閉汗。病變消退時(shí)，局部?jì)H殘留少許淋巴細胞或纖維化，最后，炎性細胞可完全消失。
?。?）周?chē)窠?jīng)：最常侵犯耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓神經(jīng)及脛神經(jīng)，多同時(shí)伴有皮膚病變，純神經(jīng)麻風(fēng)而無(wú)皮膚病損者較少見(jiàn)。神經(jīng)變粗，鏡下有結核樣病灶及淋巴細胞浸潤。和皮膚病變不同的是神經(jīng)的結核樣病灶往往有干酪樣壞死，壞死可液化形成所謂“神經(jīng)膿腫”。病變愈復時(shí)類(lèi)上皮細胞消失，病灶纖維化，神經(jīng)的質(zhì)地因而變硬。神經(jīng)的病變除引起淺感覺(jué)障礙外，還伴有運動(dòng)及營(yíng)養障礙。嚴重時(shí)出現鷹爪手（尺神經(jīng)病變使掌蚓狀肌麻痹，使指關(guān)節過(guò)度彎曲、掌指關(guān)節過(guò)度伸直所致）、垂腕、垂足、肌肉萎縮、足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收、消失。在有效的防治措施下，上述肢體改變已不復見(jiàn)到。
2．瘤型麻風(fēng)（lepromatousleprosy）本型約占麻風(fēng)患者的20％，因皮膚病變常隆起于皮膚表面，故稱(chēng)瘤型。本型的特點(diǎn)是患者對麻風(fēng)桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內有大量的麻風(fēng)桿菌，傳染性強，除侵犯皮膚和神經(jīng)外，還常侵及鼻粘膜、淋巴結、肝、脾以及睪丸。病變發(fā)展較快。
（1）皮膚：初起的病變?yōu)榧t色斑疹，以后發(fā)展為高起于皮膚的結節狀病灶，結節境界不清楚，可散在或聚集成團塊，常潰破形成潰瘍。多發(fā)生于面部、四肢及背部。面部結節呈對稱(chēng)性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結節使面容改觀(guān)，形成獅容（faciesleontina）。鏡下，病灶為由多量泡沫細胞（foamycell）組成的肉芽腫，夾雜有少量淋巴細胞。泡沫細胞來(lái)源于巨噬細胞，在吞噬麻風(fēng)桿菌后，麻風(fēng)桿菌的脂質(zhì)聚集于巨噬細胞漿內，乃使后者呈泡沫狀?？顾崛旧梢?jiàn)泡沫細胞內含多量麻風(fēng)桿菌，甚至聚集成堆，形成所謂麻風(fēng)球（globusleprosus）。病灶圍繞小血管和附件，以后隨病變發(fā)展而融合成片，但表皮與浸潤灶之間有一層無(wú)細胞浸潤的區域（圖2），這是結核樣型麻風(fēng)所沒(méi)有的。由于患者對麻風(fēng)桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內不出現類(lèi)上皮細胞，淋巴細胞也很少。經(jīng)治療病變消退時(shí)，麻風(fēng)桿菌數量減少，形態(tài)也由桿狀變?yōu)轭w粒狀，泡沫細胞減少或融合成空泡，纖維組織增生。最后病灶消退僅留瘢痕。
（2）周?chē)窠?jīng)：受累神經(jīng)也變粗，鏡下，神經(jīng)纖維間的神經(jīng)束衣內有泡沫細胞和淋巴細胞浸潤，抗酸染色可在泡沫細胞和Schwann細胞內查得多量麻風(fēng)桿菌。晚期，神經(jīng)纖維消失而被纖維瘢痕所代替。神經(jīng)病變的臨床表現和結核樣型相似。
（3）粘膜：鼻、口腔，甚至喉和陰道粘膜均可受累，尤以鼻粘膜最常發(fā)生病變。
（4）臟器：肝、脾、淋巴結和睪丸等臟器常被瘤型麻風(fēng)波及，可伴有肝、脾和淋巴結的腫大。鏡下皆見(jiàn)泡沫細胞浸潤。睪丸的曲細精管如有泡沫細胞浸潤，可使精液含有麻風(fēng)菌而通過(guò)性交傳染他人。
3．界限類(lèi)麻風(fēng)（borderlineleprosy）本型患者免疫反應介于瘤型和結核樣型之間，病灶中同時(shí)有瘤型和結核樣型病變，由于不同患者的免疫反應強弱不同，有時(shí)病變更偏向結核型或更偏向瘤型。在瘤型病變內有泡沫細胞和麻風(fēng)菌。
4．未定類(lèi)麻風(fēng)本類(lèi)是麻風(fēng)病的早期改變，病變非特異性，只在皮膚血管周?chē)蛐∩窠?jīng)周?chē)性钚粤馨图毎??？顾崛旧灰渍业铰轱L(fēng)菌。多數病例日后轉變?yōu)榻Y核樣型。少數轉變?yōu)榱鲂汀?/p>
病期在一年以?xún)?，無(wú)畸殘，皮損少，皮膚和神經(jīng)損害不嚴重，在廣義上可稱(chēng)為早期麻風(fēng)。
從以上概念考慮，任何一型麻風(fēng)都有早期的含義。
由于主動(dòng)發(fā)現麻風(fēng)患者的難度太大，從現場(chǎng)防治的角度出發(fā)，任何一型麻風(fēng)患者在其損害不嚴重，無(wú)畸殘，治愈后將不會(huì )有后遺癥時(shí)將其發(fā)現，就是廣義上的早期發(fā)現，這就要求我們在防治工作中不漏診一個(gè)病人，達到及時(shí)發(fā)現，及時(shí)給予聯(lián)合化療。
從生物學(xué)角度上考慮，麻風(fēng)的早期診斷難度很大。
首先麻風(fēng)是一個(gè)臨床的疾病。一定要出現臨床癥狀時(shí)才能確診為麻風(fēng)。因為在麻風(fēng)高流行區健康人帶有抗酸菌的亞臨床感染是常見(jiàn)的現象，但他們沒(méi)有發(fā)病，依靠機體免疫力，所帶的抗酸菌很快消失。不能將這類(lèi)健康帶菌者診斷為麻風(fēng)。其次早期麻風(fēng)患者癥狀輕微，很少有患者在極為早期階段主動(dòng)就診。故目前討論早期診斷，從廣義的角度考慮各型早期麻風(fēng)較有現實(shí)意義。
清熱解毒，益肝養胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥；“培根木布”，消化道潰瘍，急慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水、麻風(fēng)病等。
健客價(jià)： ￥138消炎止痛，愈瘡瘍、除黃水。用于痹病，“岡巴”病，四肢關(guān)節紅腫疼痛，伸屈不利，濕疹，牛皮癬，陷蝕癬，癘痛，亞瑪蟲(chóng)病及麻風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥92清熱解毒，益肝養胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥；“培根木布”，消化道潰瘍，急慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水、麻風(fēng)病等。
健客價(jià)： ￥173.75為一種鎮靜劑，對于各型麻風(fēng)反應如發(fā)熱、結節紅斑、神經(jīng)痛、關(guān)節痛、淋巴結腫大等，有一定療效，對結核樣型的麻風(fēng)反應療效稍差。對麻風(fēng)本病無(wú)治療作用，可與抗麻風(fēng)藥同用以減少反應。
健客價(jià)： ￥49.9本品可用于中到重度麻風(fēng)結節性紅斑皮膚癥狀的急性期治療；合并中到重度神經(jīng)炎的患者不建議單獨應用沙利度胺治療麻風(fēng)結炎性紅斑；還可作為維持治療以預防和控制麻風(fēng)結節性紅斑皮膚癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥134用于控制瘤型麻風(fēng)反應癥。
健客價(jià)： ￥551.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià)： ￥271.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效；
健客價(jià)： ￥25消腫托毒，排膿，殺蟲(chóng)。用于癰疽初起或膿成不潰；外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià)： ￥166祛風(fēng)，通絡(luò )，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口眼喁斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)，疥癬。
健客價(jià)： ￥171用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口眼斜，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)，疥癬。
健客價(jià)： ￥5301．本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2．適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3．亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià)： ￥24清熱解毒，調和滋補。用于“龍、赤巴、培根”各病，陳舊性胃腸炎、潰瘍，“木布”病，萎縮性胃炎，各種中毒癥；梅毒、麻風(fēng)，陳舊熱病、炭疽、癤痛，干黃水，化膿等。
健客價(jià)： ￥336祛風(fēng)，通絡(luò )，止痙。用于風(fēng)濕頑痹，麻木拘攣，中風(fēng)口{咼}，半身不遂，抽搐痙攣，破傷風(fēng)，麻風(fēng)疥癬，瘰疬惡瘡。
健客價(jià)： ￥111清熱燥濕，殺蟲(chóng)，利尿。用于熱痢，便血，黃疸尿閉，赤白帶下，陰腫陰癢，濕疹，濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬麻風(fēng)；外治滴蟲(chóng)性陰道炎。
健客價(jià)： ￥361.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥23主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥261.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥19.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥181.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥20.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼，毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，腎病綜合癥，白塞氏三聯(lián)癥，麻風(fēng)反應，自身免疫性肝炎等。
健客價(jià)： ￥621.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥211.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥18.98
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