手部濕疹與手癬在臨床上常常被“張冠李戴”,誤診、誤治的現象較為普遍。外用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療手癬無(wú)疑是雪上加霜,導致皮疹范圍越來(lái)越廣泛;而外用抗真菌類(lèi)藥治療手部濕疹由于藥不對癥,也會(huì )導致病情遷延不愈。也有一些醫生采用折中療法,應用既含激素又含抗真菌的外用藥物治療,其結果也差強人意。其實(shí)這兩種皮膚病診斷并不難,一旦明確診斷,治療有的放矢,療效較為滿(mǎn)意。
如何鑒別手部濕疹和手癬?
張女士最近很煩惱,因為她的手掌心不知道什么時(shí)候長(cháng)了一片小紅點(diǎn),一開(kāi)始只是有點(diǎn)癢,撓撓也就沒(méi)在意,可是到后來(lái),紅斑連成了片,連手指和手背都長(cháng)上了小水皰,一撓還流出了水兒。張女士以為自己是長(cháng)了手癬,抹了幾天抗真菌感染的藥膏,可是完全不見(jiàn)效,張女士又癢又疼,還覺(jué)得難看。經(jīng)過(guò)真菌檢測,診斷結果是她的手部的疾病不是手癬而是濕疹。
專(zhuān)家表示,手部濕疹患者屬過(guò)敏體質(zhì),由于手部常接觸外界各種致敏因子,如消毒液、洗滌劑、化工用品等誘發(fā),臨床上很難找到確切的發(fā)病原因,多數起病緩慢,病情反復發(fā)作,家庭婦女發(fā)病率較高,俗稱(chēng)“家庭主婦手”,皮疹表現為暗紅斑,皮膚表面干燥、粗糙,也可角化肥厚,冬季常伴有皸裂,有程度不一的瘙癢,皮膚發(fā)生皸裂時(shí)有疼痛。一旦接觸致敏因素皮疹可加重,常有紅斑、丘疹、水皰、滲出等多形性皮疹。皮疹對稱(chēng)發(fā)生,手掌、手背、手指等處均可發(fā)生,病程較久的患者往往存在指甲病變,指甲甲板暗黃渾濁、肥厚、變脆、表面有不規則的凹坑、縱嵴、萎縮,甲周皮膚紅腫。
而手癬為手指(拇指常首發(fā))屈面,指間及手掌側皮膚感染皮膚癬菌引起。春夏加重,秋冬明顯緩解。皮疹主要表現為片狀紅斑,伴角質(zhì)彌漫性變厚、粗糙、脫屑,自覺(jué)癥狀不明顯,也可發(fā)生皸裂。夏季這些部位可出現深在性水皰,皰壁發(fā)亮,內容清澈,不易破裂,水皰亦可融合成片,水皰干燥后形成環(huán)狀鱗屑,有不同程度的炎癥和瘙癢。加重時(shí)可向手背蔓延,形成類(lèi)圓形損害,邊緣有丘疹、水皰。皮疹多先發(fā)生在一只手,不對稱(chēng),不像手部濕疹因接觸致敏原后容易引起滲出、糜爛。手癬患者還常伴有嚴重的足癬或甲癬。手癬取水皰真菌鏡檢陽(yáng)性,而濕疹取水皰真菌鏡檢為陰性。當然角化過(guò)度型手癬真菌鏡檢陽(yáng)性率很低,可進(jìn)一步培養以明確診斷。
簡(jiǎn)而言之,手部濕疹和手癬兩者臨床表現不同,望診可以區分,濕疹皮疹為多形性、滲出明顯、對稱(chēng)發(fā)生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品常反復發(fā)作,手背、手掌均是好發(fā)部位;醫生建議患者朋友可以使用成人杏璞霜乳膏治療濕疹,成人濕疹專(zhuān)用,天然溫和無(wú)刺激,結合先進(jìn)生物科技技術(shù),提取天然植物活性成分。對于各種癥狀引發(fā)的濕疹、慢性濕疹、亞麻性濕疹都有很好的功效。本產(chǎn)品不添加任何對皮膚有害成分,無(wú)激素,讓您在安全有效的去除濕疹同時(shí)還可以起到很好的護膚效果,讓皮膚水嫩不干燥。