各定點(diǎn)醫療保險服務(wù)機構、醫藥企業(yè),有關(guān)單位:
根據《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2017年版國家藥品目錄》),現就做好2017年版國家藥品目錄對接工作有關(guān)事項通知如下:
一、對接范圍
凡參加我市2017年版國家藥品目錄對接且準確填報信息的藥品,根據企業(yè)填報信息與《國家藥品分類(lèi)及代碼數據庫》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《數據庫》)和《2017年版國家藥品目錄》的比對情況,確定納入醫保支付的藥品范圍和醫保支付政策。
二、對接規則
(一)納入醫保支付的條件
納入醫保支付的藥品,應符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保障供應,并同時(shí)滿(mǎn)足下列條件:
1.企業(yè)填報的藥品,已列入《國家藥品分類(lèi)及代碼數據庫(2.04.01版)》,且符合《2017年版國家藥品目錄》及其《凡例》規定。
2.企業(yè)在填報時(shí)間內,如實(shí)準確填報藥品信息,并承諾在2018年1月至2018年12月期間,按照不高于填報的天津供應價(jià)格,保障藥品供應。
(二)確定醫保支付政策的規則
納入醫保支付范圍的藥品分類(lèi)、備注(限定支付范圍)等信息,按照國家有關(guān)規定執行;醫保支付標準按照企業(yè)填報的天津供應價(jià)格執行;門(mén)診特定疾病用藥范圍暫按我市現行政策執行,藥品目錄中同一條目下的藥品,實(shí)行統一的門(mén)診特定疾病支付政策,切實(shí)滿(mǎn)足臨床需求,保障參?;颊邫嘁?。
三、工作要求
(一)保障醫保藥品供應。各有關(guān)單位應堅持以人民健康為中心,切實(shí)保障醫保藥品供應。醫藥企業(yè)應按照不高于承諾天津供應價(jià)格保障藥品供應;定點(diǎn)醫療機構應保障參保人員合理用藥需求,依法維護參保人員基本醫療保險權益。
(二)強化企業(yè)誠信管理。企業(yè)應如實(shí)填報信息,確保關(guān)聯(lián)信息與藥品實(shí)際情況一致。如有虛假填報或按照高于承諾的天津供應價(jià)格供應等失信行為,將計入企業(yè)及藥品信用記錄,并按照國家及我市有關(guān)規定處理。
四、有關(guān)事項
(一)定期對接藥品目錄。根據國家《數據庫》更新情況,定期開(kāi)展藥品目錄對接,及時(shí)按照國家規定將藥品納入醫保支付范圍,原則上每六個(gè)月對接一次。
(二)全面對接國家政策。本次對接藥品的分類(lèi)、備注(限定支付范圍)等信息,嚴格按照國家有關(guān)規定執行。符合納入醫保支付條件的藥品,應在規定期限內,如實(shí)準確填報藥品信息,申請納入醫保支付范圍。
(三)智能對接藥品范圍。對接工作全程通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行,不收取紙質(zhì)資料。企業(yè)自助填報信息,系統后臺智能與《數據庫》比對,根據國家相關(guān)政策,公示比對情況,并發(fā)布對接結果。
(四)堅持公開(kāi)公平公正。對接工作嚴格按國家及本市政策規定執行,對接范圍和結果,主動(dòng)向社會(huì )公開(kāi)。所有工作人員嚴格執行中央八項規定精神和廉潔自律行為準則,并自覺(jué)接受監督。
(五)統一藥品對接政策。按照統一政策、統一規則、統一標準的工作原則,此前已參加國家藥品目錄新增藥品信息采集且尚未對接的藥品,企業(yè)無(wú)需再次申報藥品信息,統一按照本次對接規則和工作程序,開(kāi)展對接工作。
測量血壓。
健客價(jià): ¥169該產(chǎn)品供測量人體血壓用。
健客價(jià): ¥399適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數值供診斷參考。
健客價(jià): ¥218恩替卡韋膠囊(甘倍輕):本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 熊膽粉(華邈):清熱,平肝,明目。用于驚風(fēng)抽搐,外治目赤腫痛,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥732用于測量人體血壓及脈搏。
健客價(jià): ¥239枸櫞酸西地那非片:適用于治療陰莖勃起功能障礙(ED)。 鹿血粉:補氣益血。
健客價(jià): ¥2050供測量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià): ¥628用于成人及6-17歲兒童有或無(wú)先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥65用于成人及6-17歲兒童有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥451.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥261.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥18.5