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市人力社保局關(guān)于做好2017年版 國家藥品目錄對接工作的通知

2018-02-02 來(lái)源:天津醫保  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:凡參加我市2017年版國家藥品目錄對接且準確填報信息的藥品,根據企業(yè)填報信息與《國家藥品分類(lèi)及代碼數據庫》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《數據庫》)和《2017年版國家藥品目錄》的比對情況,確定納入醫保支付的藥品范圍和醫保支付政策。

各定點(diǎn)醫療保險服務(wù)機構、醫藥企業(yè),有關(guān)單位:

根據《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2017年版國家藥品目錄》),現就做好2017年版國家藥品目錄對接工作有關(guān)事項通知如下:

一、對接范圍

凡參加我市2017年版國家藥品目錄對接且準確填報信息的藥品,根據企業(yè)填報信息與《國家藥品分類(lèi)及代碼數據庫》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《數據庫》)和《2017年版國家藥品目錄》的比對情況,確定納入醫保支付的藥品范圍和醫保支付政策。

二、對接規則

(一)納入醫保支付的條件

納入醫保支付的藥品,應符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保障供應,并同時(shí)滿(mǎn)足下列條件:

1.企業(yè)填報的藥品,已列入《國家藥品分類(lèi)及代碼數據庫(2.04.01版)》,且符合《2017年版國家藥品目錄》及其《凡例》規定。

2.企業(yè)在填報時(shí)間內,如實(shí)準確填報藥品信息,并承諾在2018年1月至2018年12月期間,按照不高于填報的天津供應價(jià)格,保障藥品供應。

(二)確定醫保支付政策的規則

納入醫保支付范圍的藥品分類(lèi)、備注(限定支付范圍)等信息,按照國家有關(guān)規定執行;醫保支付標準按照企業(yè)填報的天津供應價(jià)格執行;門(mén)診特定疾病用藥范圍暫按我市現行政策執行,藥品目錄中同一條目下的藥品,實(shí)行統一的門(mén)診特定疾病支付政策,切實(shí)滿(mǎn)足臨床需求,保障參?;颊邫嘁?。

三、工作要求

(一)保障醫保藥品供應。各有關(guān)單位應堅持以人民健康為中心,切實(shí)保障醫保藥品供應。醫藥企業(yè)應按照不高于承諾天津供應價(jià)格保障藥品供應;定點(diǎn)醫療機構應保障參保人員合理用藥需求,依法維護參保人員基本醫療保險權益。

(二)強化企業(yè)誠信管理。企業(yè)應如實(shí)填報信息,確保關(guān)聯(lián)信息與藥品實(shí)際情況一致。如有虛假填報或按照高于承諾的天津供應價(jià)格供應等失信行為,將計入企業(yè)及藥品信用記錄,并按照國家及我市有關(guān)規定處理。

四、有關(guān)事項

(一)定期對接藥品目錄。根據國家《數據庫》更新情況,定期開(kāi)展藥品目錄對接,及時(shí)按照國家規定將藥品納入醫保支付范圍,原則上每六個(gè)月對接一次。

(二)全面對接國家政策。本次對接藥品的分類(lèi)、備注(限定支付范圍)等信息,嚴格按照國家有關(guān)規定執行。符合納入醫保支付條件的藥品,應在規定期限內,如實(shí)準確填報藥品信息,申請納入醫保支付范圍。

(三)智能對接藥品范圍。對接工作全程通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行,不收取紙質(zhì)資料。企業(yè)自助填報信息,系統后臺智能與《數據庫》比對,根據國家相關(guān)政策,公示比對情況,并發(fā)布對接結果。

(四)堅持公開(kāi)公平公正。對接工作嚴格按國家及本市政策規定執行,對接范圍和結果,主動(dòng)向社會(huì )公開(kāi)。所有工作人員嚴格執行中央八項規定精神和廉潔自律行為準則,并自覺(jué)接受監督。

(五)統一藥品對接政策。按照統一政策、統一規則、統一標準的工作原則,此前已參加國家藥品目錄新增藥品信息采集且尚未對接的藥品,企業(yè)無(wú)需再次申報藥品信息,統一按照本次對接規則和工作程序,開(kāi)展對接工作。

 

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