斑禿為何復發(fā)率高？
有不少斑禿患者花了許多精力、財力和時(shí)間去治療斑禿，治愈后卻在短短幾個(gè)月內又反復發(fā)作了，也有在數年后反復發(fā)作的。朱培成主任指出，斑禿的高復發(fā)率主要與以下六個(gè)因素有關(guān)：
1.跟斑禿的種類(lèi)有關(guān)，如果是全禿、普禿的患者復發(fā)率可達50%以上。2.局限性斑禿面積若大于50%也很容易復發(fā)；3.患者有自身免疫性疾病，比如：濕疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、白癜風(fēng)等；4.已患斑禿有2年以上的患者；5.合并有指甲損害的斑禿患者也十分容易復發(fā)，朱主任解析，從中醫的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，斑禿發(fā)病主要原因是因肝腎虧損，而中醫理念中“肝主筋，其華在爪”，因肝腎不足從而導致指甲損壞；6.不規范治療也容易導致斑禿復發(fā)。
治療斑禿選擇西醫還是中醫？
由于斑禿病因病機的不確定性，無(wú)論中醫或是西醫治療，臨床均提倡聯(lián)合用藥與綜合治療。朱培成主任認為，治療斑禿中西醫各有優(yōu)缺點(diǎn)，主要以局部治療為主。西醫治療斑禿首先要根據禿發(fā)的面積來(lái)判斷，如果斑禿的治療面積小，以局部治療為主，可選擇局部皮質(zhì)激素封閉治療、局部外用米諾地爾酊外涂。需要提醒的是局部使用激素封閉，治療容易引起頭皮的局部萎縮，因此需要醫生指導下使，小兒斑禿患者不宜使用。對于全禿、普禿的患者，可以使用激素內服加免疫調節，但長(cháng)期使用的話(huà)，副作用多，復發(fā)率高。
而中醫治療斑禿強調辨證施治、用藥做到個(gè)體化。“中醫治療通過(guò)補肝腎，健脾胃，調氣血而達到療效，但應有恒心、耐心、信心，要堅持治療2-3個(gè)月以上，同時(shí)注意精神及飲食調理收效更佳。也可以通過(guò)中藥外洗外涂、針灸、穴位注射、梅花針叩刺、頭皮叩擊與按摩等方式進(jìn)行外治以提高療效。”朱培成主任表示，對于兒童斑禿患者，選擇中醫治療療效較好。通過(guò)中醫的整體調節可以消除病因，降低復發(fā)率，安全有效，缺點(diǎn)是療程較長(cháng)，有些患者難以堅持。
民間偏方治斑禿管用嗎？
民間有很多治療斑禿的土方法，其中流傳最廣的是用生姜抹頭皮。朱培成主任認為，生姜治斑禿，可能有一定效果，但不是很可靠。因為生姜有消炎的作用，可以促進(jìn)血液循環(huán)，但頻繁用的話(huà)會(huì )引起局部炎癥。
“治療斑禿的偏方或食療方也要根據個(gè)人體質(zhì)來(lái)選擇。”朱主任說(shuō)，人的體質(zhì)大體上有寒熱之分，如何區分人體屬偏熱型還是偏寒型，比較簡(jiǎn)單的劃分方法是：若表現為怕熱、口舌干燥、易激動(dòng)、多汗、失眠、大便干結、小便黃、舌紅等，則屬于偏熱型；若表現為怕冷、食欲減退、易疲勞、舌淡、大便次數多、腹脹、夜尿多、小便清、月經(jīng)推遲、腰膝酸軟無(wú)力、臉色蒼白，則屬于偏寒型。
偏熱型體質(zhì)的斑禿患者應該滋陰補腎，可吃多點(diǎn)黑芝麻、黑加侖、首烏、藍莓等黑色食物，用松針泡茶喝也有一定的輔助功效。偏寒體質(zhì)的患者，可多吃北芪、當歸、紅棗、首烏、淮山，也可用松針加人參花泡茶喝。
最后朱培成主任建議，斑禿患者要選擇合適自己發(fā)質(zhì)的正規洗發(fā)用品，另外常用普通的齒粗而稀的實(shí)木梳在臨睡前梳頭3-5min，能舒經(jīng)活絡(luò )，促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，對脫發(fā)治療有一定的幫助。
（實(shí)習編輯：潘熾彬）
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