臨床上，很多胰腺癌的患者都有糖尿病。坊間有一種說(shuō)法，糖尿病病史較長(cháng)者是胰腺癌高發(fā)人群。也有人認為，糖尿病本身不會(huì )導致胰腺癌高發(fā)，它是胰腺癌的并發(fā)癥，是由于胰腺的腫瘤，導致了胰腺本身內分泌的紊亂，從而導致了糖尿病。

　　突發(fā)糖尿病要查查是否為胰腺癌

　　那么，糖尿病和胰腺癌之間到底是怎樣的關(guān)系呢？?jì)确置诳茖?zhuān)家解釋?zhuān)鋵?shí)，臨床上糖尿病合并胰腺癌并非罕見(jiàn)。國外一項研究結果表明，糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。臨床觀(guān)察和動(dòng)物實(shí)驗均證實(shí)，部分糖尿病病人由于胰腺功能長(cháng)期紊亂，對腺泡細胞造成一種慢性刺激，最終導致胰腺癌。

　　除此之外，某些胰腺癌病例剛發(fā)病時(shí)就是以糖尿病的面孔出現，這是因為胰腺癌直接破壞胰島的β細胞，造成胰島素分泌減少，同時(shí)患者體內也易產(chǎn)生胰島素抗體，最終引起血糖升高。

　　因此，對于一些原來(lái)沒(méi)有糖尿病突然一下出現糖尿病的患者，就一定要注意檢查胰腺。臨床上，確實(shí)碰到有病人，原來(lái)一直沒(méi)有糖尿病，突然檢查說(shuō)糖尿病來(lái)了，這個(gè)時(shí)候內科醫生往往考慮不到這個(gè)問(wèn)題，就按糖尿病治療，結果到很長(cháng)一段時(shí)間之后發(fā)現是胰腺癌。因此建議那些突發(fā)糖尿病的病人，一定要注意胰腺腫瘤的檢查，比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標志物的檢查。針對一些糖尿病病史比較長(cháng)的患者，應定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者，也要定期查查血糖，爭取早期發(fā)現其它疾病。

　　區分糖尿病和胰腺癌還是有方法的

　　那么，我們應該怎么區分糖尿病和胰腺癌呢？專(zhuān)家介紹，早期胰腺癌之所以會(huì )出現一些類(lèi)似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來(lái)越嚴重的消化道癥狀。

　　不過(guò)，有一些方法還是可以區別糖尿病和胰腺癌的。內分泌科專(zhuān)家介紹，區分糖尿病和胰腺癌可從如下三個(gè)方面入手：

　　一是在中上腹或左肋部出現絞痛或持續性鈍痛，在仰臥及夜間加重，俯臥、坐、立、前傾及走動(dòng)時(shí)減輕；

　　二是出現黃疸并日益加深，呈深綠色，排濃茶樣尿及陶土色大便；

　　三是在右上腹可觸摸到光滑無(wú)壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。

　　以上三種情況，是一般糖尿病患者所沒(méi)有的。凡初發(fā)糖尿病，經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳，或在治療中又出現腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無(wú)力等癥狀，尤其出現黃疸時(shí)，要有足夠的警覺(jué)，立即進(jìn)行超聲內鏡檢查，以確定是否胰腺癌。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）