雖然在局部晚期的非小細胞肺癌患者中,胸部放療(TRT)是一種標準的治療方案,但是對于這部分患者而言,即使接受了治療,預后仍然較差。
本文的研究者來(lái)自于日本NHOYamaguchi-Ube醫學(xué)中心,他們之前的I期研究結果提示將S-1(口服5-氟尿嘧啶)和胸部放射治療聯(lián)合對上述患者而言是安全有效的治療,在本文中,AoeK等發(fā)表了II期研究的結果,本文發(fā)表在EurJCancer8月的在線(xiàn)期刊上。
本研究為II期臨床研究,所納入的受試者為年齡在76歲及以上的30例局部晚期非小細胞肺癌患者,他們的治療方案為S-1(在第1-14天和第29-42天按照80mg/m2的劑量口服),同時(shí)接受總劑量在60Gy的胸部放射治療。研究的主要終點(diǎn)事件為受試者對治療的反應率。
受試者的中位年齡為79歲,治療前的Charlson評分為1。按照原定計劃劑量進(jìn)行S-1和胸部放射治療的比例分別是95%和98%。在19例(63%)患者中觀(guān)察到了部分緩解現象,沒(méi)有達到最后的終點(diǎn)事件。
本研究的中位隨訪(fǎng)時(shí)間為23.7月,中位無(wú)進(jìn)展生存期為13.0月,中位生存時(shí)間為27.9月。根據腫瘤的組織病理學(xué)進(jìn)行分層沒(méi)有觀(guān)察到治療效果存在顯著(zhù)差異。
治療過(guò)程中所觀(guān)察到的毒性反應一般為輕度,在7%的受試者中發(fā)生了3級及以上的發(fā)熱性中性粒細胞減少,10%的患者中出現了3級及以上的肺炎。沒(méi)有患者發(fā)生嚴重的食管炎。
本研究結果指出,雖然并未達到主要終點(diǎn)事件,同步S-1化療聯(lián)合放療所帶來(lái)的生存期相關(guān)獲益仍然尚可。并且,對于局部晚期非小細胞肺癌老年患者而言,能很好的耐受這種聯(lián)合治療方案。
(實(shí)習編輯:莊智偉)