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骨肉瘤有什么治療方法

2014-08-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨肉瘤患者應盡早作截肢術(shù)或關(guān)節離斷術(shù),手術(shù)前后配合化療和放療可能提高療效,單純應用化療或放療效果不大。

  骨肉瘤的治療是以手術(shù)為主的綜合治療?;熗ㄟ^(guò)抑制肺轉移的發(fā)生而大大提高了生存率,而且化療大大增加了保肢手術(shù)的機會(huì ),而不必行截肢術(shù)。對于典型骨肉瘤,如其術(shù)前化療有效,則可行廣泛大塊切除術(shù)。但如化療無(wú)效,則應行根治性切除或截肢。肺轉移瘤??尚星谐委?。

  一、活檢

  有了明確的組織學(xué)診斷,才能確定治療方案。術(shù)前活檢非常重要,是手術(shù)治療的一部分,應由有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行,因為不恰當的活檢可以喪失保留肢體的機會(huì )。針吸活檢有很少污染和危險性小的優(yōu)點(diǎn),其診斷陽(yáng)性率在有經(jīng)驗的醫院可高達80%以上。針吸活檢失敗應盡早做切開(kāi)活檢,切開(kāi)活檢的切口通常是縱形的,可在外科切除腫瘤時(shí)一并被切除。

  二、化療

  化療是成骨肉瘤的重要輔助治療,大劑量多種藥物聯(lián)合應用的化療可對腫瘤局部進(jìn)行殺傷,術(shù)前化療(新輔助化療)可使瘤細胞壞死,瘤體縮小,反應區的水腫和新生的腫瘤性血管消失,使腫瘤鈣化界限變清楚。臨床上病人疼痛減輕或消失,腫塊變小,關(guān)節活動(dòng)度增大,AKP可降至正常。

  大劑量化療也是骨肉瘤全身性治療有效方法,化療可殺滅肺內和全身的微小轉移灶。這種治療應早期進(jìn)行。微小病灶比大的腫瘤對化療敏感。輔助化療可以使肺內腫瘤數量較少和推遲出現。肺轉移的病人延長(cháng)生存期的關(guān)鍵是完全切除轉移,化療可促進(jìn)整個(gè)疾病的根治,增加治愈率。國外20%~40%的病人可以經(jīng)過(guò)多種途徑治療而治愈。

  如果新輔助化療不能達到腫瘤壞死,推遲手術(shù)治療將影響生存率。因為化療無(wú)效時(shí),腫瘤將繼續在繁殖期,肺的微小病灶將發(fā)展?;熡行r(shí)推遲腫瘤的根治性手術(shù)不會(huì )危及生存率。術(shù)前化療可以增加肢體搶救的成功率,因此說(shuō)術(shù)前化療對準備肢體搶救的病人來(lái)說(shuō)是安全有益的。術(shù)前化療的效果可以預示治愈率。由于化療的成功進(jìn)行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存率,而且保留了肢體并具有一定的關(guān)節功能。

(實(shí)習編輯:梁煒豪)

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