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癌癥患者應用鎮痛藥細則

2014-06-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麻醉藥品作為特殊藥品管理,有明確的管理辦法。醫院藥劑科在麻醉藥品使用時(shí),嚴格執行藥品法對麻醉藥品的管理規定,保質(zhì)、保量的完成麻醉藥品的供應工作。但癌癥晚期患者多是在家中進(jìn)行姑息療法,正常渠道麻醉藥品供應不足,病人無(wú)法忍受疼痛要求增開(kāi)麻醉藥品,違反了管理規定,給藥劑科麻醉藥品管理帶來(lái)了困難。

  1造成癌癥病人亂開(kāi)麻醉藥品的原因

 ?。?)醫生對癌癥病人“三階梯止痛治療方案”不十分清楚;(2)醫生對癌癥病人的病情不十分清楚,不敢超量開(kāi)方。對于晚期癌癥病人,在家久臥病床,不能去醫院,醫生只能憑門(mén)診病歷和病人家屬主訴來(lái)開(kāi)藥,為安全保險盡量少開(kāi)麻醉藥品;(3)有些醫院對門(mén)診開(kāi)具麻醉藥品一次量做了具體規定;(4)癌癥病人家屬怕將來(lái)癌痛加重開(kāi)不出足量的麻醉藥品,現在提前準備。

  國家藥品監督管理局在關(guān)于癌癥病人使用嗎啡劑量問(wèn)題的通知中指出“為了提高癌癥病人的生活質(zhì)量推行世界衛生組織癌癥三階梯止痛治療方案”,對癌癥病人鎮痛使用嗎啡,應由醫師根據病人病情需要和耐受情況決定劑量(即不受藥典中關(guān)于嗎啡劑量的限制)。三階梯的標準止痛藥是阿司匹林、可待因及嗎啡。在這基礎上擴展一些替換藥品滿(mǎn)足病人的需要。

  2癌癥鎮痛藥物治療的主要原則

 ?。?)選擇口服給予藥,盡可能避免創(chuàng )傷性給藥,這樣便于病人長(cháng)期用藥。尤其是對強阿片類(lèi)藥物(如嗎啡),適當口服用藥極少產(chǎn)生成癮性。這是因為癌癥病人所需要的是鎮痛效果,而不是精神上的享受。同時(shí),口服嗎啡不符合吸毒者的需求和效果;(2)按時(shí)給藥,止痛藥應當有規律的“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥;(3)按階梯給藥,輕度疼痛:(非阿片類(lèi)止痛藥+輔助藥物);中度疼痛:(弱阿片類(lèi)+非阿片類(lèi)止痛藥+輔助藥物);重度疼痛:(強阿片類(lèi)+非阿片類(lèi)止痛藥+輔助藥物)。(4)用藥應個(gè)體化,止痛藥劑量應當根據病人的需要由小到大直到病人疼痛消失為止。

  對于癌癥病人,按三階梯用藥不僅保證了癌癥病人無(wú)疼痛,提高了生活質(zhì)量,了解除了病人家屬開(kāi)藥難的問(wèn)題。對于癌癥病人在姑息療法期間應定期到醫院復查,讓醫生全面了解病情正確選擇鎮痛藥。>gtgt;推薦閱讀:

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(實(shí)習編輯:廖玉妹)

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