分子靶向治療在EGFR基因敏感突變項目中的運用
目前，楊衿記主任作為專(zhuān)家組成員和秘書(shū)，協(xié)助吳一龍教授負責EGFR（成纖維細胞生長(cháng)因子受體）基因敏感突變肺癌患者享受廣州市醫保系統和廣州市公費醫療系統口服分子靶向藥物治療的醫療試點(diǎn)改革項目。在談及項目進(jìn)展時(shí)，楊教授說(shuō)，項目是在2010年2月開(kāi)始實(shí)施，除了醫院在做醫學(xué)專(zhuān)業(yè)外，和醫保局合作，目前的靶向分子治療如果全面開(kāi)花，所有病都用的話(huà)，會(huì )造成浪費浪費，也是有害的，所以一定要把用到有基因突變的患者身上才是有效的，達到個(gè)體化治療的目的。省錢(qián)，更加節省公共醫療衛生資源，提高合理用藥，提高醫療衛生資源的合理配置。項目開(kāi)展至今，差不多三年時(shí)間，試點(diǎn)醫院由3家上升到5家，受眾人群超過(guò)500人，如果試點(diǎn)改革成功，將會(huì )在所有的三甲醫院推廣。有肺癌診治能力的醫院，將會(huì )用到基因檢測方法，如果檢測結果是陽(yáng)性，就可以為這些基因突變的陽(yáng)性患者服務(wù)，真正能體現高科技為老百姓服務(wù)的宗旨，也能減輕患者的費用負擔，提高政府醫療衛生服務(wù)的效率，合理利用公共衛生資源，這是跟政府開(kāi)展的一個(gè)非常好的轉化醫學(xué)項目。
轉化醫學(xué)應用在肺癌治療中的運用
楊衿記主任指出，轉化醫學(xué)模式是從臨床到實(shí)驗室，再從實(shí)驗室到臨床，這是轉化醫學(xué)的一個(gè)方向；還有一個(gè)方向就是，臨床上提出問(wèn)題，實(shí)驗室利用先進(jìn)的科學(xué)條件和設備，進(jìn)行分子生物學(xué)以及基因水平方面的檢測，發(fā)現對治療目標有利的、有個(gè)體化治療作用的基因，這樣可以少走彎路，提高對醫療條件的利用效率，同時(shí)政府可以節省費用，這是一個(gè)雙贏(yíng)的效果。
在肺癌方面，現在比較成功的是，在基因檢測能為患者提供個(gè)體化的服務(wù)。有一些基因，比如ALK基因，目前雖然有藥物能腐化到它，能夠提高病人的治療效果。但是化療只有30%-40%的人效果比較好，如果能挑中基因，做靶向治療，可以使傳統的化療療效提高一倍。還有藥物毒性問(wèn)題，如果能發(fā)現一些基因的遺傳特點(diǎn)和基因改變，可以將這個(gè)藥物的副作用降低到最低水平。如果某基因表達不好，用這個(gè)藥物的副作用很大，可以利用基因治療使藥物的副作用降低到最小，從這個(gè)角度來(lái)講，也是個(gè)體化治療。如何在療效相同的情況下，降低藥物的毒副作用，這也正是個(gè)性化治療，轉化醫學(xué)的一個(gè)方面。
肺癌治療發(fā)展的三個(gè)方向：微創(chuàng )化、個(gè)體化、綜合治療
肺癌今后的發(fā)展主要有三個(gè)方向：第一是治療和診斷的微創(chuàng )化，微創(chuàng )化的診斷、分析和治療。第二方向是個(gè)體化治療和分子靶向治療的飛躍，個(gè)體化治療包括化療藥物和分子靶向藥物，根據病人給予相應的藥物和治療手段，提高療效，減輕費用，降低藥物毒性。第三方面是綜合治療，綜合治療是一個(gè)病種和一個(gè)科室的合作，這一個(gè)科室里面有不同專(zhuān)業(yè)的醫生為病人診斷治療，外科、內科、放射科、中醫科等醫生，多個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生在一個(gè)科室為一個(gè)病人服務(wù)，將體檢、化驗、檢查等不同科室的資源集中起來(lái)，可以方便快速、準確診斷，提高治療的效率，有利于肺癌的治療。
（實(shí)習編輯伊玥）
益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000扶正祛邪、益氣活血、軟堅散結、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物，可配合化療使用，有一定減毒、增效作用。
健客價(jià)： ￥178抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥55.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥125抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥56抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥86消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌，消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥80抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥86.7抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥45消癌平口服液是一種藥，用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥60.5主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥95清熱劑，具有清熱解毒，消腫散結，利咽止痛之功效。用于熱毒壅盛所致咽喉腫痛、聲音嘶??；扁桃體炎、咽炎、口腔炎見(jiàn)上述證候者及癌癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥9抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9培元固本，補益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機體免疫功能。
健客價(jià)： ￥159抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià)： ￥125抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60
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