抽二手煙得肺癌的幾率有多大

　　一手煙危害肯定比二手煙危害要更加大

　　林麗珠主任提到，肺癌流行病學(xué)關(guān)于肺癌的發(fā)病原因仍然十分復雜，吸煙是一個(gè)比較肯定的因素，但吸煙與肺癌的發(fā)生并不一定存在因果關(guān)系。在臨床當中，很多女性不吸煙也一樣得肺癌。當然肺癌的發(fā)生和二手煙可能是有關(guān)系的，但關(guān)系有多大，目前還無(wú)法弄清楚。

　　二手煙的危害是否比一手煙危害更大？林麗珠主任回答說(shuō)從實(shí)驗室的角度考慮是不可能的，因為一手煙跟二手煙的濃度肯定有差別，一手煙的濃度肯定是比二手煙會(huì )高一些。所以從客觀(guān)上的總體比率來(lái)看，肯定是一手煙危害比二手煙危害要更大。

　　肺癌發(fā)病率這么高情緒是不可忽略的一個(gè)因素

　　吸煙、環(huán)境污染等為肺癌發(fā)生的主要因素，除此之外，林麗珠主任特別提到不可忽略的情緒因素。實(shí)際上任何腫瘤的發(fā)生都需要強調一個(gè)情緒因素。中醫學(xué)強調抑郁導致氣機不暢，可致肺氣賁郁從而發(fā)病?，F代人都容易處于一種很浮躁的狀態(tài)，這種狀態(tài)使主觀(guān)的愿望和客觀(guān)上能得到的相差太遠，致使一些人會(huì )有很多的煩惱，包括對現實(shí)不滿(mǎn)。所以這種負面情緒，是除了環(huán)境、吸煙之外一個(gè)比較重要的致癌因素。當然，還有食物和水也會(huì )有一定影響。

　　80%癌癥患者在發(fā)病前有情緒方面的因素

　　吸二手煙會(huì )情緒不好，那會(huì )不會(huì )加大肺癌的發(fā)生率呢？

　　林麗珠主任提出，吸二手煙和情緒應該是沒(méi)有直接的關(guān)系。當然，兩個(gè)因素加起來(lái)患癌的可能性就更大一些。但有一些人沒(méi)有吸二手煙，整天很憂(yōu)郁，情緒發(fā)病也會(huì )有很大關(guān)系。曾經(jīng)也有人做過(guò)情緒與患癌癥的關(guān)系的相關(guān)調查，結果顯示80%癌癥患者在發(fā)病前有情緒方面的因素。

　　肺癌早期癥狀和腫瘤的原發(fā)部位相關(guān)

　　基因檢測早期發(fā)現病人是會(huì )先于臨床癥狀

　　咳嗽、胸痛、發(fā)燒、咳血，這些都是很典型的肺癌早期癥狀，但是往往這些癥狀跟肺癌的原發(fā)部位有關(guān)，比如說(shuō)周?chē)偷姆伟╅L(cháng)在肺部周邊，可能癥狀就不明顯，如果癌生長(cháng)在靠近縱膈的地方，即所謂的中央型肺癌，那么出現的癥狀就會(huì )更早一些，又比如癌瘤長(cháng)在肺尖部，那么病人會(huì )有一些很特殊的癥狀，即Horner綜合征，病人很快會(huì )胸痛，甚至眼球突出。肺癌生長(cháng)的部位不同，可能出現的癥狀不同，有些很早期就出現，有些很晚期才出現，有些甚至是骨頭有轉移才找到肺部有個(gè)小的癌瘤，然后證明是肺癌轉移的。早期癥狀不明顯是無(wú)法早期發(fā)現病人的主要原因。

　　林麗珠主任提到，前陣子在與美國的肺癌專(zhuān)家交流中得知，美國現在對肺癌的檢查做的很詳細，比如一個(gè)有30年煙齡的病人，即便是肺部有一個(gè)小陰影，哪怕不典型，他們都會(huì )一直從細胞、影像、CT，甚至從基因檢測，看有沒(méi)有突變。國內基因檢測早期診斷肺癌，目前有一些機構在探索，但價(jià)格特別昂貴。從基因檢測來(lái)早期發(fā)現病人是會(huì )先于臨床癥狀發(fā)現的，這可能是未來(lái)醫學(xué)的進(jìn)步，目前仍無(wú)法推廣普及。

（實(shí)習編輯伊玥）