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研究發(fā)現NSCLC放射性肺炎的預測因子

2014-05-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:該研究發(fā)現LIN28B的功能性單核苷酸多態(tài)性(rs314280和rs314276),可能獨自或聯(lián)合影響非小細胞肺癌患者放療后嚴重放射性肺炎的發(fā)生。
 
 
  RNA結合蛋白LIN28不止在細胞發(fā)育和腫瘤發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用,還參與組織的炎癥應答?;A研究發(fā)現,LIN28可以調節人肺癌細胞的放射敏感性。然而,尚無(wú)研究探討LIN28遺傳變異與非小細胞肺癌患者放射性肺炎的關(guān)系。
 
  北京海軍總醫院放療科溫教授等發(fā)現,LIN28B的單核苷酸多態(tài)性(rs314280和rs314276)與非小細胞肺癌的嚴重放射性肺炎的發(fā)生有關(guān),研究結果發(fā)表在今年4月份的EuropeanJournalofCancer雜志上。
 
  該研究最終共納入362位非小細胞肺癌患者,于1998年3月到2009年6月接受根治性放(化)療。根據國立癌癥研究所制定的不良事件通用術(shù)語(yǔ)標準(3.0版)定義嚴重放射性肺炎(≥3級)。將干擾日?;顒?dòng)或需要吸氧的放射性肺炎癥狀評分為3級。放射性肺炎的診斷主要依賴(lài)于放射影像學(xué),包括胸部X片、CT或PET-CT掃描,嚴重者需結合口述的臨床癥狀確定。
 
  該研究檢測了患者8種功能單核苷酸多態(tài)性,LIN28A(rs11247946T>C,rs3811464C>T,rs11581746T>C,andrs12728900G>A)和LIN28B(rs314280G>A,rs12194974G>A,rs17065417A>Candrs314276C>A)。應用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析基因型與放射性肺炎發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系。
 
 
  362位患者中33位患者只接受放療,329位接受放化聯(lián)合治療?;颊叩闹形环派鋭┝繛?6Gy(50-87.5Gy),中位全肺平均受量為19Gy(2.7-30.6Gy)。嚴重放射性肺炎的總體發(fā)生率為15.5%,其中位發(fā)生時(shí)間為3.6個(gè)月。通過(guò)多變量分析發(fā)現,臨床病理因素中只有全肺平均受量與嚴重放射性肺炎發(fā)生有關(guān)。
 
  多變量分析發(fā)現,攜帶LIN28Brs314280AG和AA/AG或rs314276AC和AA/AC基因型發(fā)生3級及以上的放射性肺炎的風(fēng)險加大(相比于GG,rs314280AG和AA/AG的風(fēng)險比分別為2.97和2.23;相比于CC,rs314276AC和AA/AC的風(fēng)險比分別為2.3和2.0)。進(jìn)一步分層分析發(fā)現,患者在年齡<65歲、男性、Ⅲ/Ⅳ期、有吸煙史、放化療和全肺平均受量≥19Gy時(shí)具有更高的發(fā)生風(fēng)險。
 
  該研究發(fā)現LIN28B的功能性單核苷酸多態(tài)性(rs314280和rs314276),可能獨自或聯(lián)合影響非小細胞肺癌患者放療后嚴重放射性肺炎的發(fā)生。需要大型的前瞻性的研究來(lái)進(jìn)一步確認這一發(fā)現,其可能成為非小細胞肺癌患者放射性肺炎易感性的生物標志。
 
 ?。▽?shí)習編輯:劉冬蘭) 
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