肝移植供體因素應納入移植術(shù)后HCC復發(fā)因素中
摘要:研究表明,對于接受肝移植手術(shù)的患者評估術(shù)后HCC復發(fā)風(fēng)險,除了考慮腫瘤本身的特點(diǎn)外,還要考慮將供肝者的高齡、BMI指數、糖尿病等因素納入復發(fā)風(fēng)險評估。
肝細胞癌(HCC)在移植術(shù)后復發(fā)率約為10%-15%。迄今為止的研究多關(guān)注于移植術(shù)接受者本身的特征因素對術(shù)后復發(fā)的影響,而較少關(guān)注于移植供體者的特點(diǎn)對接受者術(shù)后復發(fā)的影響。
瑞士日內瓦大學(xué)醫院移植外科Orci等進(jìn)行了一項研究,旨在探討供體特征和供肝質(zhì)量對接受者移植術(shù)后復發(fā)的風(fēng)險影響。
該研究的對象為2004年至2011年間接受肝移植術(shù)的患者,進(jìn)行多因素Cox比例風(fēng)險回歸分析。結果顯示,9724例接受肝移植術(shù)患者中,5年累計復發(fā)率為7.8%。
調整混雜因素后,如下幾個(gè)供體因素具有較高的受者術(shù)后復發(fā)風(fēng)險:捐贈者年齡超過(guò)60歲、供者有糖尿病、供者肥胖II級等。
該研究表明,對于接受肝移植手術(shù)的患者評估術(shù)后HCC復發(fā)風(fēng)險,除了考慮腫瘤本身的特點(diǎn)外,還要考慮將供肝者的高齡、BMI指數、糖尿病等因素納入復發(fā)風(fēng)險評估。
(實(shí)習編輯:劉冬蘭)