BMI或影響后線(xiàn)免疫治療療效
有研究報道，體重指數（BMI）與免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）治療黑色素瘤的療效相關(guān)，但尚不清楚這種相關(guān)性是否存在于非小細胞肺癌（NSCLC）免疫治療中。近日，日本研究者在《LungCancer》上發(fā)表一篇回顧性研究，探索晚期NSCLC患者的BMI與ICI治療療效之間的關(guān)系，發(fā)現在二線(xiàn)及以后治療人群中，高BMI人群的生存時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)。
研究納入了2015年12月至2018年5月間在9家醫療機構接受PD-1/PD-L1抗體單藥治療的NSCLC患者。
共設計了兩個(gè)隊列：
隊列1納入接受帕博利珠單抗作為一線(xiàn)治療的PD-L1高表達（≥50％）的NSCLC患者；
隊列2納入接受納武利尤單抗/帕博利珠單抗/Atezolizumab作為二線(xiàn)及以后治療的NSCLC患者。
最終隊列1納入84例患者，隊列2納入429例患者，以22kg/m2為臨界值區分高BMI及低BMI人群。發(fā)現在隊列1，高和低BMI人群之間的無(wú)進(jìn)展生存（PFS）或總生存（OS）沒(méi)有顯著(zhù)差異（圖1）。
然而值得注意的是，隊列2中，高BMI人群相較于低BMI人群生存時(shí)間明顯更長(cháng)（PFS：3.7vs.2.8個(gè)月，p=0.036；OS：15.4vs.13.5個(gè)月，p=0.021）（圖2）。
該研究認為，BMI與二線(xiàn)及以后使用PD-1/PD-L1抑制劑治療的NSCLC患者的療效顯著(zhù)相關(guān)。
局限期SCLC胸部放療劑量
局限期小細胞肺癌（SCLC）的胸部放療（TRT）劑量尚存爭議。浙江省腫瘤醫院的研究人員近日在《Cancer》雜志上發(fā)表了一項研究局限期SCLC胸部放療目標劑量的前瞻性研究結果，提示根據化療后腫瘤體積進(jìn)行放療劑量的設定同樣有效。
研究者在對患者進(jìn)行依托泊苷聯(lián)合順鉑治療2個(gè)周期后，隨機分配到研究組和對照組，分別根據化療后和化療前的腫瘤體積進(jìn)行目標放療劑量的設定。
在2002年至2017年之間，分別有159例和150例患者被隨機分配到研究組或對照組（圖3）。
使用PET/CT進(jìn)行分期的患者分別為21.4％和19.1％（P=0.31）。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為54.1個(gè)月（范圍為19.9-165.0個(gè)月），研究組和對照組的3年局部/區域PFS率分別為58.2％和65.5％（P=0.44）。研究組和對照組的中位OS分別為21.9個(gè)月和26.6個(gè)月，5年OS率分別為22.8％和28.1％（P=0.26）（圖4）。
兩組間生存分析無(wú)明顯差異
在研究組中，有5.9％的患者觀(guān)察到3級食管炎，而在對照組中則為15.5％（P=0.01）。在研究組中，孤立的靶區外失敗率為2.6％，而在對照組為4.1％（P=0.46）。
該研究認為，胸部放療的目標劑量設定可以只根據化療后腫瘤體積進(jìn)行設定。
超過(guò)1/4肺癌臨床研究未發(fā)表研究結果
近日，《JAMA》上的一項研究關(guān)注了肺癌相關(guān)臨床試驗結果的發(fā)表情況，發(fā)現超過(guò)1/4的臨床研究未發(fā)表研究結果。
該研究分析了在2000年至2016年之間共1294項臨床試驗。其中，完成1038項（占80.2％），終止256項（占19.8％）。研究完成或終止后的中位隨訪(fǎng)時(shí)間為116個(gè)月。在1038個(gè)已完成的試驗中，數據庫檢索顯示有702項（67.6％）已發(fā)表，336項（32.4％）未發(fā)表。
之后，研究者進(jìn)一步獲取了臨床項目的聯(lián)系信息，并通過(guò)電子郵件發(fā)送給了183個(gè)（54.5％）未發(fā)表的試驗的研究者?？偣彩盏?02份答復（55.7％）：51份報告經(jīng)過(guò)同行評審發(fā)表，51份未發(fā)表。因此，總體而言，在已完成的試驗中，753項（72.5％）已發(fā)表了，而285（27.5％）沒(méi)有發(fā)表。
研究者進(jìn)一步對未發(fā)表原因進(jìn)行了探索，發(fā)現：入組率低為主要原因，達46.5％；其余如缺乏療效、毒性等也是臨床研究終止的常見(jiàn)原因。
研究者認為臨床試驗在探索醫學(xué)實(shí)踐中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。不報告臨床試驗的結果將會(huì )影響研究的進(jìn)展，對患者的治療產(chǎn)生負面影響。
1、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥9.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病，并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療；也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià)： ￥53用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價(jià)： ￥10用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥14.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥20增強免疫力。
健客價(jià)： ￥5臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
健客價(jià)： ￥8.5有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術(shù)、放射線(xiàn)、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復。
健客價(jià)： ￥24本品為免疫增強劑，用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥45用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥14.8有提高人體免疫功能，保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能；用于各種疾病引起的虛損；配合手術(shù)、放射線(xiàn)、化學(xué)治療，促進(jìn)正功能的恢復。
健客價(jià)： ￥23糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥27增強免疫力。
健客價(jià)： ￥49抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥15培元固本，補益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機體免疫功能。
健客價(jià)： ￥96用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥33臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥6.81.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥4.5本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥2488臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥8增強免疫力。
健客價(jià)： ￥74.7用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥34用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥64.5
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