絕大多數癌癥在發(fā)達國家高發(fā)，但肝癌例外，發(fā)展中國家更多。中國是肝癌負擔最重的國家之一，發(fā)病率高加上人口眾多，導致全球高達50%的肝癌患者都在中國。

但要說(shuō)肝癌發(fā)病率最高的國家，其實(shí)不是中國，而是我們的鄰居：蒙古。

據統計，校正了年齡因素后，中國每10萬(wàn)人中，肝癌有18個(gè)，而蒙古高達94個(gè)！他們發(fā)病率居然是中國的5倍，甚至也遙遙領(lǐng)先排名第二埃及的32個(gè)。

蒙古肝癌的異常高發(fā)，引起了世界衛生組織的密切關(guān)注。大家都急于知道一個(gè)答案：到底為啥呢？

研究發(fā)現，有兩個(gè)主要原因。

第一，是肝炎病毒肆虐。

慢性肝炎，是全球肝癌的最大風(fēng)險因素，75%以上的肝癌與之有關(guān)。

而導致慢性肝炎的元兇，主要是兩大類(lèi)病毒：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）。中國的肝癌主要和乙肝病毒有關(guān)（想了解更多點(diǎn)這里），而歐美則主要和丙肝病毒有關(guān)。

肝癌之所以在發(fā)展中國家更多，最大的原因就是無(wú)論乙肝病毒還是丙肝病毒，感染者主要都在發(fā)展中國家。

需要說(shuō)明的是，一個(gè)人有可能同時(shí)感染乙肝病毒和丙肝病毒，這會(huì )產(chǎn)生疊加效果，進(jìn)一步增加風(fēng)險。

蒙古，就是世界上罕見(jiàn)的乙肝病毒和丙肝病毒感染都非常嚴重的國家。

蒙古超過(guò)25%的人口都是肝炎病毒攜帶者！而幾乎100%的肝癌患者都是肝炎病毒的攜帶者，有不少人都是同時(shí)患有慢性乙肝和慢性丙肝。

最可怕的是，蒙古基礎衛生醫療和健康教育系統都比較落后，絕大多數人根本就不知道自己得了慢性肝炎，更別說(shuō)預防。這導致蒙古的肝炎和肝癌問(wèn)題愈演愈烈。

第二個(gè)原因，是蒙古人喝酒非常猛！

任何的酒，無(wú)論白酒，紅酒，黃酒還是啤酒，都是一級致癌物！因為酒精進(jìn)入體內后，會(huì )被代謝為乙醛。而乙醛，能直接引起細胞的DNA突變，長(cháng)期飲酒，就可能誘發(fā)癌癥。（想了解更多點(diǎn)這里）

肝癌尤其和飲酒關(guān)系密切。由于肝是解酒的主要器官，因此喝酒后，乙醛也在肝臟聚集最多，傷害最大。

對于慢性肝炎患者，更是不能喝酒，因為兩個(gè)主要的肝癌風(fēng)險因素加在一起，風(fēng)險會(huì )陡增。

但很遺憾，蒙古就是這種慢性肝炎患者也喜歡喝酒的國家。

2006年世界衛生組織的一項調查發(fā)現，蒙古高達20%左右的男性都有不同程度的酒精成癮。

為什么蒙古的飲酒問(wèn)題這么嚴重？

一是文化原因，二是經(jīng)濟原因。

去過(guò)內蒙古的人，都知道蒙古族喝酒非常猛！他們喝酒的習慣是深入骨髓的，成為了文化中不可分割的一部分。和自己喝，和家人喝，和朋友喝；高興喝，難過(guò)喝，沒(méi)事兒也喝。

我有一位蒙古族的好朋友，有一次聚餐，我隨口問(wèn)他喝不喝酒，他感覺(jué)被侮辱了，非常不高興，說(shuō)：“不喝酒，還好意思叫蒙古人？！”

除了文化，經(jīng)濟因素是蒙古酒精泛濫另一個(gè)巨大的推動(dòng)力。

蒙古盛產(chǎn)酒，而且主要是烈酒，僅僅伏特加就有好多名牌產(chǎn)品，出口不少，屬于民族驕傲。酒產(chǎn)業(yè)是蒙古的支柱產(chǎn)業(yè)，也是最大的單一稅收來(lái)源，據估計蒙古政府有20%左右稅收都和酒產(chǎn)業(yè)有關(guān)。更不用說(shuō)這個(gè)產(chǎn)業(yè)還解決了大量就業(yè)問(wèn)題。

酒廠(chǎng)賺的錢(qián)，除了股東分掉，還拿出很多做全方位的推廣和營(yíng)銷(xiāo)。

世界衛生組織曾經(jīng)給蒙古政府做了一個(gè)全面分析，列出了居民健康面臨最大的15個(gè)問(wèn)題，其中排在前面的就是酒精泛濫。但在后來(lái)的政府報告里，其中14個(gè)問(wèn)題都被列入“亟需解決”的重大問(wèn)題，但酒精泛濫卻被“種種原因”遺漏了。

這就跟煙草行業(yè)差不多。全世界任何國家政府都知道煙草對健康非常不好，但由于和經(jīng)濟聯(lián)系太緊密，又很難全面取締煙草行業(yè)。

總結一下，為什么蒙古全世界肝癌發(fā)病率第一？

乙肝流行+丙肝流行，蒙古成了“肝炎失控”的國家。

文化因素+經(jīng)濟因素，蒙古成了“酒精失控”的國家。

肝炎失控+酒精失控，蒙古成了“肝癌失控”的國家。

對于同樣肝癌高發(fā)的中國人來(lái)說(shuō)，這些教訓有非常重要的借鑒意義。做好健康宣傳，包括大力推行新生兒乙肝疫苗，擴大丙肝藥物可及性，宣傳控煙控酒知識等，都是我們必須堅持做下去的。

希望肝癌在中國早日成為罕見(jiàn)??！