化療引起的造血干/祖細胞（HSPC）損傷會(huì )引起多系的骨髓抑制。Trilaciclib是一種靜注使用的CDK4/6抑制劑，可在化療過(guò)程中主動(dòng)保護HSPC以及增加免疫系統功能。近期發(fā)表在《AnnalsofOncology》上的一項臨床研究顯示，Trilaciclib可使HSPC暫時(shí)停滯在G1期并使其免受化療損傷，從而加快造血恢復的時(shí)間，改善化療相關(guān)不良反應的發(fā)生。
該項Ib期（開(kāi)放標簽、劑量探索）和II期（隨機、雙盲、安慰劑對照）研究Trilaciclib與依托泊苷/卡鉑（EP）聯(lián)合一線(xiàn)治療廣泛期小細胞肺癌（SCLC）的安全性、有效性和藥代動(dòng)力學(xué)研究。研究終點(diǎn)是Trilaciclib對骨髓抑制以及抗腫瘤療效的影響。
研究共招募了122名患者。使用Trilaciclib后，中性粒細胞、紅細胞和淋巴細胞的數量都出現了升高。與EP聯(lián)合治療的安全性也得到了改善，與聯(lián)合安慰劑相比≥3級不良事件發(fā)生更少（50%vs83.8%），而這一獲益主要來(lái)源于血液毒性的改善。
圖1聯(lián)合Trilaciclib后治療相關(guān)血液學(xué)毒性的發(fā)生明顯降低
在抗腫瘤治療療效方面，聯(lián)合trilaciclib對比聯(lián)合安慰劑：客觀(guān)緩解率（ORR：66.7％vs56.8％，p=0.3831）；中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS：6.2mvs5.0m；HR0.71；p=0.1695）；總生存期（OS：10.9mvs10.6m；HR0.87；p=0.6107）均未見(jiàn)明顯差異。
圖2兩組生存曲線(xiàn)未見(jiàn)明顯差異
該研究證實(shí)了Trilaciclib輔助患者改善對化療的耐受性，保存了患者多系的骨髓造血功能，因此治療不良反應相關(guān)的劑量降低的事件發(fā)生也更少，改善了治療的安全性，同時(shí)對治療抗腫瘤療效沒(méi)有降低。
復發(fā)性SCLC：可嘗試K藥聯(lián)合紫杉醇治療
依托泊苷/鉑類(lèi)耐藥的廣泛期小細胞肺癌（ED-SCLC）患者預后不良，免疫治療值得嘗試，近期，《LungCancer》在線(xiàn)發(fā)表的帕博利珠單抗（俗稱(chēng)“K藥”）、紫杉醇聯(lián)合二線(xiàn)治療的療效和安全性研究發(fā)現，ORR達到23.1%，PFS為5個(gè)月，OS為9.1個(gè)月，顯示出一定的療效。
在這項多中心II期研究中，依托泊苷/鉑類(lèi)化療后進(jìn)展的ED-SCLC患者每3周接受紫杉醇175mg/m2，最多6個(gè)周期。從第二周期加入帕博利珠單抗200mg并持續至疾病進(jìn)展或不可接受的毒性。研究的主要終點(diǎn)是ORR，次要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存期PFS、OS、安全性和生物標志物分析。
結果顯示，在入組的26名患者中，ORR為23.1％（95％CI：6.9％-39.3％），其中完全緩解3.9％，部分緩解19.2％，疾病穩定57.7％，疾病進(jìn)展7.7％，NA：11.5％。疾病控制率（DCR）達到80.7％。中位PFS和OS分別為5.0個(gè)月（95％CI：2.7-6.7）和9.1個(gè)月（95％CI：6.5-15.0）。
3-4級不良事件包括發(fā)熱性中性粒細胞減少癥（7.7％）、中性粒細胞減少癥（7.7％）、虛弱乏力（7.7％）、低鈉血癥（7.7％）和I型糖尿病（7.7％）。研究發(fā)現MET拷貝數增加與不良預后相關(guān)（PFS：10.5vs3.4個(gè)月，p=0.019），而靶向基因測序未發(fā)現其余與治療相關(guān)的特定遺傳改變。
該研究認為，帕博利珠單抗和紫杉醇聯(lián)合治療在復發(fā)ED-SCLC患者中表現出一定的治療療效和可接受的毒性。
液體活檢揭示肺腺癌患者腫瘤代謝特征
盡管肺癌的治療已進(jìn)入精準治療的時(shí)代，但是在臨床實(shí)踐中仍能觀(guān)察到具有相同驅動(dòng)基因改變的患者（EGFR/ALK/ROS1等），接受靶向治療預后不盡相同。上海胸科醫院陸舜教授近日在《NatureCommunications》上發(fā)表了一篇論著(zhù)，建立了一種基于液體活檢的腫瘤單細胞代謝分型的方法，對肺腺癌患者惡性胸水來(lái)源的腫瘤細胞進(jìn)行單細胞流式芯片代謝和熒光代謝探針?lè )治?，解析了腫瘤細胞不同的代謝分型。
該研究納入了32名肺腺癌患者，收集了這些患者的胸腔積液，進(jìn)行單細胞流式和熒光代謝分析。研究者觀(guān)察到腫瘤細胞間廣泛存在的代謝異質(zhì)性，可以分成糖酵解（CD45neg/2-NBDGhighcells）和線(xiàn)粒體氧化（CD45negC12Rhighcells）兩種代謝表型。兩種分型的腫瘤細胞數對患者的治療療效和預后具有預測作用。
另外，轉錄組測序發(fā)現，靶向AXL的藥物在糖酵解依賴(lài)性細胞中能夠增加細胞的殺傷功能，但是對線(xiàn)粒體氧化依賴(lài)性的細胞沒(méi)有觀(guān)察到這一作用。
該研究解析了具有相同驅動(dòng)基因的肺腺癌患者具有不同的代謝特征，這一結果對未來(lái)進(jìn)一步精準治療提供了有力的依據。
本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥2499.81、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥1201．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥981、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥49培元固本，補益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機體免疫功能。
健客價(jià)： ￥97.3用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病等。
健客價(jià)： ￥8.6適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià)： ￥80抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥15主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥42抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥16破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥31用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥132益氣養陰，消腫散結。適用于手術(shù)前及不宜手術(shù)的脾虛痰濕型、氣陰兩虛型原發(fā)性非小細胞肺癌。
健客價(jià)： ￥189抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥70抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥72抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥50抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥24.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥33.3抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥29抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥106補益精氣，健脾養心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià)： ￥99用于風(fēng)濕痛、關(guān)節痛、神經(jīng)痛。與小劑量放射合并用于肺癌；亦用于單純矽肺I、II、III期及各期煤矽肺。
健客價(jià)： ￥175.8消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥130
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