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肝癌的病因以及臨床表現會(huì )有哪些

2019-06-20 來(lái)源:石家莊世舜中醫腫瘤醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛原因主要是腫瘤生長(cháng)使肝包膜繃緊所致。突然發(fā)生的劇烈腹痛和腹膜刺激征,可能是肝包膜下癌結節破裂出血引起腹膜刺激。

引發(fā)肝癌的病因是什么?

肝癌的患病率在逐年上升,在我國肝癌的病因因素,主要有肝炎病毒感染、食物黃曲霉毒素污染、長(cháng)期酗酒以及農村飲水藍綠藻類(lèi)毒素污染等,其他肝臟代謝疾病、自身免疫性疾病以及隱原性肝病或隱原性肝硬化。由于肝癌的早期診斷對于有效治療和長(cháng)期生存至關(guān)重要,因此,十分強調肝癌的早期篩查和早期監測。常規監測篩查指標主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和肝臟超聲檢查(US)。對于≥40歲的男性或≥50歲女性,具有HBV和/或HCV感染,嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。一般認為,AFP是肝癌相對特異的腫瘤標志物,AFP持續升高是發(fā)生肝癌的危險因素。

臨床表現。

1.癥狀。

早期肝癌患者可無(wú)典型癥狀,診斷仍較困難,多為血清AFP普查發(fā)現,期間少數患者可以有上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基礎肝病的相關(guān)癥狀。因此,對于具備高危因素,發(fā)生上述情況者,應該警惕肝癌的可能性。一旦出現典型癥狀,往往已達中、晚期肝癌,其主要表現:

(1)肝區疼痛。右上腹疼痛最常見(jiàn),為本病的重要癥狀。常為間歇性或持續性隱痛、鈍痛或脹痛,隨著(zhù)病情發(fā)展加劇。疼痛部位與病變部位密切相關(guān),病變位于肝右葉為右季肋區疼痛,位于肝左葉則為劍突下區疼痛;如腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放散至右肩或右背;向右后生長(cháng)的腫瘤可引起右側腰部疼痛。疼痛原因主要是腫瘤生長(cháng)使肝包膜繃緊所致。突然發(fā)生的劇烈腹痛和腹膜刺激征,可能是肝包膜下癌結節破裂出血引起腹膜刺激。

(2)食欲減退。飯后上腹飽脹,消化不良,惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀,因缺乏特異性,容易被忽視。

(3)消瘦,乏力。全身衰弱,少數晚期患者可呈現惡液質(zhì)狀況。

(4)發(fā)熱。比較常見(jiàn),多為持續性低熱,37.5-38℃左右,也可呈不規則或間歇性、持續性或者馳張型高熱,表現類(lèi)似肝膿腫,但是發(fā)熱前無(wú)寒戰,抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱多為癌性熱,與腫瘤壞死物的吸收有關(guān);有時(shí)可因癌腫壓迫或侵犯膽管而致膽管炎,或因抵抗力減低合并其它感染而發(fā)熱。

(5)肝外轉移灶癥狀。如肺部轉移可以引起咳嗽、咯血;胸膜轉移可以引起胸痛和血性胸腔積液;骨轉移可以引起骨痛或病理性骨折等。

(6)晚期患者常出現黃疸、出血傾向(牙齦、鼻出血及皮下淤斑等)、上消化道出血、肝性腦病以及肝腎功能衰竭等。

(7)伴癌綜合征(paraneoplasticsyndrome),即肝癌組織本身代謝異?;虬┙M織對機體產(chǎn)生的多種影響引起的內分泌或代謝紊亂的癥候群。臨床表現多樣且缺乏特異性,常見(jiàn)的有自發(fā)性低血糖癥,紅細胞增多癥;其他有高脂血癥、高鈣血癥、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、皮膚卟啉癥、異常纖維蛋白原血癥和類(lèi)癌綜合癥等,但比較少見(jiàn)。

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