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肺癌患者有效提高生存率的5大秘訣

摘要:提高肺癌患者生存期的首要因素是必須盡早做好準確的診斷,中國是幅員廣闊的國家,學(xué)科豐富,因此首診就顯得十分重要,醫生在首診時(shí),對病人的綜合治療有通盤(pán)的考慮,患者首次確診后一定要找專(zhuān)業(yè)的好醫生。

在中國,肺癌診療手段已經(jīng)很大程度上延長(cháng)了肺癌患者的5年生存期,驅動(dòng)基因陽(yáng)性的患者可以從靶向治療中得到4-5年獲益,驅動(dòng)基因陰性的患者可以從免疫療法中獲得較長(cháng)的生存期??茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步是提高肺癌患者5年生存率的第一步,對于患者來(lái)說(shuō)如何在科學(xué)水平的基礎上配合醫生做好診療,提高生存率就顯得尤為重要。覓健就這一主題,在近期舉辦的阿斯利康第二屆肺癌高峰論壇上采訪(fǎng)了陸舜教授。

教授認為肺癌患者要提高5年生存率,需要做到以下5點(diǎn):

1、首次確診后找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的好醫生

提高肺癌患者生存期的首要因素是必須盡早做好準確的診斷,中國是幅員廣闊的國家,學(xué)科豐富,因此首診就顯得十分重要,醫生在首診時(shí),對病人的綜合治療有通盤(pán)的考慮,患者首次確診后一定要找專(zhuān)業(yè)的好醫生。

2、治療前要先給醫生一塊肉

肺癌的診斷是基于活檢穿刺的基礎上做出的,陸舜教授提到美國著(zhù)名金句:“你不給我一塊肉,我不會(huì )給你治。”這句話(huà)的意思是,診治肺癌必須要有活檢穿刺,不是拍個(gè)CT就可以,精準的醫療的發(fā)展是從影像學(xué)到病理的過(guò)程,高效低毒的藥物是建立在病理和檢測的基礎上,不僅僅必須要病理,還要做基因檢測和其他必要的檢測。一定要堅信,要到準確的醫院做正確的診斷,診斷建立在病理的基礎上。

3、不要相信有神藥

這個(gè)世界上沒(méi)有神藥,藥物的作用是對疾病進(jìn)行一段時(shí)間的控制,中國很多病人相信所謂的神藥,這受中國民族和傳統文化的影響,但治療需建立在科學(xué)性上。當一個(gè)藥物控制不住時(shí),就要考慮新的藥物。一個(gè)藥能夠管一年,十個(gè)藥可能可以管十年?,F代醫學(xué)水平也沒(méi)有辦法把糖尿病和高血壓看好,看病都是控制。只要不斷有新藥出現,肺癌就不可怕。

4、像慢性病一樣通過(guò)吃藥來(lái)控制肺癌

從哲學(xué)的角度上來(lái)說(shuō),把癌癥打倒是個(gè)悖論,癌癥是身體里的一部分,它會(huì )隨著(zhù)我們生而生,隨著(zhù)我們死而死。如果對癌細胞的控制能持續一段較長(cháng)的時(shí)間,與癌共存的同時(shí)又能保證生活質(zhì)量,每天治療高血壓一樣吃一片藥,控制20年,能控制住,肺癌就變成了像高血壓一樣的慢性病。目前通過(guò)藥物對轉移性肺癌的控制時(shí)間接近5年,甚至超過(guò)5年,肺癌已然成為一種慢性疾病,對于慢性疾病來(lái)說(shuō),系統的全程的管理就變得非常重要。

5、在肺癌全程管理中,患者要按時(shí)隨訪(fǎng),更要注重監測

在治療肺癌時(shí),應尊崇醫生的醫囑,定期的隨訪(fǎng),按時(shí)規律的隨訪(fǎng),還需要做各種各樣在治療過(guò)程中應當做的監測,包括對藥物毒性的監測,比如吃這個(gè)藥會(huì )不會(huì )影響肝功能,對療效的監測,如果藥物療效不好,需再做活檢,看是否符合更新一代的藥物??偨Y肺癌治療的過(guò)程,是一個(gè)從診斷到治療到評估、再評估、再治療的過(guò)程。

除了以上5點(diǎn)患者需要積極配合醫生以達到更長(cháng)的生存期以外,社會(huì )各界也正在努力解決肺癌患者是否能用得起藥物這個(gè)關(guān)鍵難題。教授特別強調國家醫保局于今年年初頒布的“4+7帶量采購“政策,通過(guò)國家和藥廠(chǎng)的談判,在全國11個(gè)城市范圍內實(shí)行抗癌藥物以量換價(jià)的銷(xiāo)售模式,大幅度降低抗癌藥物的價(jià)格,使患者切實(shí)用上靶向藥物。

用的上藥是一方面,另一方面陸舜教授指出在用得起藥的基礎上還要考慮合理用藥。用EGFR陽(yáng)性患者舉例來(lái)說(shuō),從科學(xué)的角度上需要優(yōu)先選擇已經(jīng)獲批的藥物,在病人治療的過(guò)程中還需要平衡有效性、毒性和經(jīng)濟。陸舜教授認為在一代靶向藥中,不論是從療效還是經(jīng)濟層面考慮,易瑞沙都是首要選擇,易瑞沙不僅進(jìn)入國家醫保,還在4+7帶量采購的政策大幅下降,甚至低于國產(chǎn)藥和印度藥。這對于EGFR陽(yáng)性患者的生存有一定程度上的提高,帶領(lǐng)肺癌患者從用不起藥到規范用藥上邁進(jìn)了一大步。

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