肝癌是最常見(jiàn)的消化道腫瘤之一。據最新數據統計,全世界2018年新發(fā)肝癌患者84.1萬(wàn),其中我們中國就有46.6萬(wàn),占了一半還要多,是名副其實(shí)的肝癌第一大國。肝癌的發(fā)生比較隱匿,進(jìn)展很快,預后很差。肝癌早期因為缺少典型癥狀很難察覺(jué),發(fā)現時(shí)往往都已經(jīng)是晚期了。即使有機會(huì )接受手術(shù)治療,60%-80%左右的病人仍會(huì )出現復發(fā)和轉移,而晚期肝癌自然生存期只有3個(gè)月左右。因此,做好肝癌的預防與早期診斷顯得尤為重要。
肝癌發(fā)生的原因有很多。在國外,導致肝癌的罪魁禍首是酒精。而在我國,病毒性肝炎是引起肝癌最主要的原因。說(shuō)起病毒性肝炎,大家一定不陌生,肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊、庚等類(lèi)型。其中由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎,是最常見(jiàn)的肝炎,約占慢性肝炎的80%-90%。在我國,大約10個(gè)人中就有1個(gè)是乙肝病毒攜帶者或乙肝患者。據文獻報道,我國約80%的肝癌患者有慢性乙型肝炎。長(cháng)期的慢性肝炎逐漸發(fā)展成肝硬化,再演變成肝癌,是典型肝癌發(fā)生的“三部曲”。
那么如何有效預防肝癌的發(fā)生呢?第一,從源頭上避免乙肝病毒的感染。對于新生兒來(lái)說(shuō),要按時(shí)按點(diǎn)接受乙肝疫苗的注射,以產(chǎn)生乙肝表面抗體,抵御乙肝病毒的侵害。對于檢測發(fā)現沒(méi)有乙肝抗體的人可以重新補種乙肝疫苗。第二,及早干預肝癌的發(fā)生過(guò)程。對于確認已經(jīng)感染乙肝病毒的患者,要到醫院進(jìn)行病毒DNA復制水平的檢測,根據病情積極進(jìn)行抗病毒治療。第三,要積極改變不健康的生活方式。長(cháng)期的疲勞、壓力、吸煙酗酒等不良生活習慣也會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)肝癌的發(fā)生。
另外一方面,對于肝癌的高危人群,有沒(méi)有可靠的篩查方法可以早期發(fā)現肝癌呢?答案是肯定的,血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是肝癌的主要篩查手段,也是目前早期發(fā)現肝癌最為有效的方法。對于35歲以上乙肝表面抗原陽(yáng)性,或者患有病毒性肝炎、肝硬化5年以上,或者直系三代親屬中有肝癌家族史的高危人群,建議至少每6個(gè)月檢測一次血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。而對于那些健康的“病毒攜帶者”,即使沒(méi)有癥狀,即使肝功能正常,也應該定期檢測血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。
目前,早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融或肝移植達到根治效果,而晚期肝癌只能通過(guò)介入、放療、化療、靶向、免疫等方法進(jìn)行姑息治療,總體效果欠佳。因此,早預防早發(fā)現是防治肝癌最有效的措施,可以幫助我們遠離肝癌的魔掌。