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基因檢測到底有啥子用?

2018-03-12 來(lái)源:長(cháng)沙珂信腫瘤  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多因腸鏡檢查帶來(lái)不適及花費時(shí)間而逃避大腸癌篩查的人選擇了糞便DNA檢測。后者可以做到在家采樣(大便采樣)并寄送,更加方便,也節省時(shí)間。

 在中國,癌癥已成為疾病死因之首,發(fā)病率和死亡率還在攀升,癌癥已成為非常重要的公共健康問(wèn)題。22%的全球新發(fā)癌癥病例出現在中國,27%的癌癥死亡病例在中國。腸癌更是近些年來(lái)發(fā)病率高速上升,成為最常見(jiàn)的5種癌癥之一。

 
中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院、國家癌癥中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心主任陳萬(wàn)青教授發(fā)表的《2015年中國癌癥統計數據》顯示,在2000-2011年,結直腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年升高,是世界平均數的兩倍,已成為國人健康的重要隱患。
 
為什么中國人腸癌發(fā)病率和死亡率會(huì )升高?
 
1.發(fā)現就是晚期
 
統計顯示,我國結直腸癌病人的5年生存率為30%,而美國為64%,兩者差距明顯,腸癌早期沒(méi)有明顯的癥狀,等到發(fā)現問(wèn)題時(shí),基本就是晚期,已經(jīng)難以治愈。
 
2.腸癌預防意識不夠
 
各國對于腸癌的早期篩查都有明確指南,而國內目前還無(wú)明確指南,公眾對于腸癌的認識度不夠,未引起重視。
 
結直腸癌是男性第二大、女性第三大致死癌癥,多項研究均已證明,早期診斷和治療可有效降低死亡率。美國大腸癌圓桌會(huì )議宣布到2018年,實(shí)現更大范圍的結直腸癌篩查(普及率達80%),而中國腸癌篩查的普及率可能連8%都不到。
 
哪些人需要進(jìn)行腸癌早期篩查?
 
腸癌發(fā)病機制復雜,結腸息肉惡變通??烧T發(fā)腫瘤的生成,除了和遺傳因素有關(guān)以外,一般認為和外部因素也有很多關(guān)系。長(cháng)期食用高熱量高脂肪高蛋白和低纖維食物,不利于腸道蠕動(dòng),也被認為是誘發(fā)結直腸癌的潛在因素。數據顯示,在以低纖維素、高蛋白和高脂肪為主的飲食地區的發(fā)病率顯著(zhù)高于其它地區。此外,長(cháng)期抽煙、喝酒、嗜辣的人群也因重視腸癌的篩查。
 
醫生建議:
 
40歲以上人群應每年篩查一次
 
40歲以下人群每3—5年篩查一次
 
腸癌早期篩查,各國都推薦哪些方法?
 
創(chuàng )傷侵入性檢查:腸鏡
 
將腸鏡從肛門(mén)進(jìn)入身體,以檢查直腸及結腸是否生有息肉及癌細胞。檢查前患者要服用瀉藥以及灌腸,檢查時(shí)會(huì )向腸道注入空氣,腸鏡碰到腸壁、或進(jìn)入較深,都會(huì )引起腹痛。做腸鏡比較痛苦,侵入性強,很多人都比較抵觸,不太接受。
 
無(wú)侵入準確率高的篩查:糞便DNA檢測
 
2014年,美國FDA宣布批準糞便DNA檢測方法用于結直腸癌的篩查,相對糞便隱血免疫化學(xué)檢測(FIT),糞便DNA檢測比FIT在檢測結直腸癌更為準確,比值為92%vs74%(P=0.002)。通過(guò)檢測大便中的遺傳物質(zhì)(DNA檢測),可發(fā)現直徑1cm以上進(jìn)展期腺瘤和早期腸癌病灶(按結直腸癌疾病發(fā)展期來(lái)看的話(huà),相當于可以提前7、8年發(fā)現腸癌的早期危險因素,給予早期治療充分的時(shí)間)。
 
很多因腸鏡檢查帶來(lái)不適及花費時(shí)間而逃避大腸癌篩查的人選擇了糞便DNA檢測。后者可以做到在家采樣(大便采樣)并寄送,更加方便,也節省時(shí)間。
 
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