救命還是害命？癌癥免疫療法竟會(huì )誘發(fā)致命心臟??！
摘要：研究人員承認這些病例非常罕見(jiàn)，僅有不到1%的癌癥患者會(huì )出現這種情況。他們建議開(kāi)展更多的研究，發(fā)展更好的治療策略。
范德堡大學(xué)醫學(xué)中心的研究人員在11月3日提出：有兩種癌癥免疫治療藥物有時(shí)可能會(huì )給患者的心臟帶來(lái)致命性的副作用，這種情況是非常稀少的。這兩種藥物分別是治療黑色素瘤的ipilimumab以及肺癌新藥物nivolumab，美國食品和藥物管理局已經(jīng)批準這兩種藥物可以用于免疫治療中，這兩種藥物的目的在于刺激癌癥患者自身的免疫系統發(fā)揮抗腫瘤作用。
然而，范德堡大學(xué)研究者發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的一份報告中的兩個(gè)案例顯示：這兩種藥物可能有嚴重的缺點(diǎn)。
研究人員對兩名患有黑色素瘤的患者進(jìn)行了病情跟蹤調查，一名為65歲的女性患者，另一名為65歲的男性患者，兩位患者均在住院兩周后開(kāi)始接受免疫療法治療。
范德堡大學(xué)醫學(xué)中心Cardio-Oncology課題組的主任JavidMosleshi博士在一次新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)道：“兩名患者在接受免疫治療后伴隨有輕微的疲勞和肌肉酸痛，同時(shí)，我們注意到兩名患者的心臟損傷情況嚴重，
心電圖也是不正常的?；颊叩牟∏榘l(fā)展迅速，以至于他們需要依靠起搏器維持正常的心臟頻率，心率失常的程度非常驚人。”
作者指出：檢驗點(diǎn)抑制劑可以影響機體的抗腫瘤反應，能夠造成嚴重的
心肌炎，重癥患者可發(fā)生
心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
兩名患者均死亡，Vanderbilt-Ingram癌癥中心的研究人員JustinBalko對兩名患者進(jìn)行了研究，指出患者的尸檢和心臟活組織檢查都明確的顯示出機體對心臟作出了免疫反應。
范德堡大學(xué)醫學(xué)中心的病理學(xué)家Balko在患者的心臟中觀(guān)察到了T細胞和巨噬細胞的炎癥浸潤現象，攻擊性T細胞的種群與存在于腫瘤和
骨骼肌中的相同。Balko指出這兩種藥物使得機體本該針對癌癥作出的免疫攻擊反應轉向了人體自身的器官。Balko解釋道：“有一個(gè)基于大量數據的假設，即身體實(shí)際上把心臟和肌肉組織看作是外源性的，就像是機體對待腫瘤一樣。我們可以以此來(lái)開(kāi)發(fā)一個(gè)模型，觀(guān)察其他出現的情況是否與這個(gè)案例相符，我們一旦成功的開(kāi)發(fā)出這個(gè)模型,就可以采取正確的方式進(jìn)行干預，從而確保其他患者的安全。”
研究人員承認這些病例非常罕見(jiàn)，僅有不到1%的癌癥患者會(huì )出現這種情況。他們建議開(kāi)展更多的研究，發(fā)展更好的治療策略。
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