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PNAS:新型液體活檢技術(shù),檢出率可提升一倍!

2017-11-23 來(lái)源:轉化醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:基于其最新開(kāi)發(fā)的分子條形碼系統,Vogelstein團隊能夠確保他們檢測到的每個(gè)KRAS突變都是真實(shí)的。

   近日,約翰·霍普金斯大學(xué)科學(xué)家表示其開(kāi)發(fā)了一種新型液體活檢技術(shù),可以準確檢測出早期胰腺癌中的腫瘤特異性DNA和蛋白質(zhì)生物標志物。該研究對應文章則發(fā)表于最新上線(xiàn)的PNAS,名為"CombinedcirculatingtumorDNAandproteinbiomarker-basedliquidbiopsyfortheearlierdetectionofpancreaticcancers。"

 
  識別率是DNA單獨監測的兩倍
 
  在這篇文章中,研究人員應用這項聯(lián)合“液體活檢”技術(shù)對221例早期胰腺癌患者進(jìn)行了診斷,研究表明DNA和蛋白質(zhì)產(chǎn)物標記物聯(lián)合檢測的胰腺癌識別率是DNA單獨檢測的兩倍。
 
  大多數早期胰腺癌僅能夠在成像掃描期間偶然發(fā)現,并且通常不引起相應癥狀。這種疾病最常見(jiàn)于晚期而晚期胰腺癌幾乎不能通過(guò)手術(shù)治療。文章的作者表示,“在過(guò)去30年中,我們在識別可切除胰腺癌病人方面沒(méi)有取得重大的進(jìn)展。”“如果這項測試技術(shù)的有消息能夠在絕大多數的研究中得到驗證,那么它就可以用于早期無(wú)癥狀的胰腺癌患者的識別。”
 
  雖然他們的檢測技術(shù)的臨床有效性還未被證實(shí),但這項技術(shù)仍然表現除了其相對于單純ctDNA檢測的優(yōu)勢。文章的主要作者BertVogelstein博士說(shuō):“如果癌癥相關(guān)DNA可以在個(gè)體的血液中發(fā)現,那么這個(gè)人很有可能患有癌癥。Vogelstein課題組和其他研究人員已經(jīng)發(fā)現,超過(guò)85%的晚期癌癥患者血液中可以檢出癌癥相關(guān)DNA。然而,科學(xué)家說(shuō),對于早期癌癥患者血液中小片段癌癥DNA的檢測情況在本研究之前仍然是未知的。
 
  不滿(mǎn)足于常規方法的30%檢出率
 
  在這項最新研究中,研究人員收集了221名男性和女性(主要是白種人)參與者的血液和腫瘤組織樣本,其中的I型和II型胰腺癌患者分別在澳大利亞,韓國與美國接受了除胰腺切除手術(shù),另有182名參與者沒(méi)有已知癌癥,自身免疫性疾病或慢性腎臟病史。
 
  科學(xué)家們通過(guò)使用他們的血液篩選工具篩選了參與者的血液胰腺癌發(fā)展早期標志物KRAS基因變體,根據KRAS基因的突變型,科學(xué)家能夠識別221例早期胰腺癌患者中的66例,即30%。
 
  然而,研究人員卻并不滿(mǎn)足于30%的檢出率。
 
  目標轉向血液中的蛋白質(zhì)
 
  研究人員隨即將注意力轉向血液中循環(huán)的蛋白質(zhì)生物標志物。臨床上,科學(xué)家和醫生已經(jīng)使用這些循環(huán)蛋白質(zhì)標記物檢測和監測糖尿病和心肌損傷等疾病。
 
  研究人員將注意力集中在了蛋白質(zhì)生物標志物CA19-9身上。這一蛋白質(zhì)在臨床上用于監測胰腺癌患者的癌癥復發(fā)。因為腫瘤科醫生需要盡快得知患者的癌癥是否復發(fā),CA19-9的復發(fā)監測閾值僅為37單位/mL。而諸如膽結石患者等并沒(méi)有胰腺癌的病人CA19-9水平則高達100單位/mL,嚴重影響了CA19-9篩選的準確性。
 
  約翰霍普金斯大學(xué)路德維希中心聯(lián)合主任KennethW.Kinzler說(shuō):“這類(lèi)篩查測試需要更高的可靠性,以免人們對癌癥的診斷以及治療副作用產(chǎn)生過(guò)分的擔憂(yōu)。”
 
  在這項最新研究中,科學(xué)家發(fā)現221位患者中有109名(49%)患者血液中的CA19-9大于37單位/mL。然而,當他們聯(lián)合檢測KRAS突變與CA19-9和其他三種蛋白質(zhì)生物標志物時(shí),科學(xué)家則在221位患者中檢測出有141名患者存在胰腺癌(64%)。
 
  約翰霍普金斯大學(xué)醫學(xué)院醫學(xué)副教授,多學(xué)科胰腺囊腫計劃主任安妮·瑪麗·列儂醫生博士說(shuō):“單個(gè)標記本身不會(huì )識別大多數人的早期癌癥。但這項研究表明,使用多個(gè)血液標記物可能能夠準確確定更為早期的胰腺癌,幫助臨床醫生更早更好地對這些患者實(shí)施治療措施。”
 
  基于其最新開(kāi)發(fā)的分子條形碼系統,Vogelstein團隊能夠確保他們檢測到的每個(gè)KRAS突變都是真實(shí)的。
 
  約翰霍普金斯醫院癌癥中心腫瘤學(xué)教授NickPapadopoulos估計,基于本研究中描述的方法進(jìn)行篩查測試的成本將介于乳腺X線(xiàn)照相術(shù)和結腸鏡檢查之間,這是乳腺癌和結腸直腸癌的廣泛應用測試。Papadopoulos指出,“DNA和蛋白質(zhì)標記物可以從每位患者的同一血液樣本中抽取分析。而包括蛋白質(zhì)生物標志物檢測和DNA測序等實(shí)施這些測試所需的技術(shù)目前已被廣泛應用于醫院和商業(yè)實(shí)驗室中。ctDNA與腫瘤標志蛋白的聯(lián)合檢測能夠以相對低廉的轉化成本較為快速的實(shí)現臨床轉化。
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