中國兒童腫瘤概況
“孩子太可憐了。為什么不是我得這???”這是幾乎所有患兒家長(cháng)都反復念叨的話(huà)。然而這句話(huà)也表明,對于這些兒童罹患的惡性腫瘤,患者家長(cháng)從認知到診斷、治療甚至到醫保都沒(méi)有做好準備。
2016年2月15日是第15個(gè)國際兒童癌癥日。當天,廣州最早從事癌癥兒童救助的社會(huì )組織——廣州金絲帶舉行了專(zhuān)題活動(dòng),在活動(dòng)上與會(huì )醫學(xué)專(zhuān)家分析,兒童癌癥以白血病發(fā)病率最高,占所有兒童癌癥的30.9%,其次為中樞神經(jīng)系統腫瘤,占21.9%,再次為淋巴瘤,約占9.6%。
2009年,原衛生部發(fā)布的《中國衛生統計年鑒》顯示,中國城市兒童(0~19歲)腫瘤的發(fā)病率從2003年的20.8人/10萬(wàn)攀升至2008年的24.7人/10萬(wàn),在短短5年內上升了18.8%,其發(fā)病率和上升趨勢都遠高于發(fā)達國家。
在全球范圍內,兒童腫瘤的發(fā)病率在萬(wàn)分之一左右,按照中國3億多名15歲以下少年兒童的數量推算,全國每年新增發(fā)病數高達3萬(wàn)例。
由于多數家長(cháng)對疾病認知不足、當地誤診、缺乏早期篩查機制和醫保覆蓋,患兒治療的時(shí)間窗總是被錯過(guò),部分病種的誤診率甚至高達50%。
與中國龐大的兒童腫瘤人群不相匹配的是,目前全國只有天津市腫瘤醫院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫院、北京兒童醫院、重慶兒童醫院、上海市兒童醫學(xué)中心這五家腫瘤醫院開(kāi)設了兒童腫瘤科。
不過(guò)即便是已經(jīng)確診,大部分患兒家長(cháng)也將因為專(zhuān)業(yè)醫療機構緊缺而將孩子送去綜合性醫院腫瘤科,面臨一群沒(méi)有任何兒科經(jīng)驗的醫生;而送去兒童醫院內外科,醫生卻對惡性腫瘤特別是轉移復發(fā)束手無(wú)策。
因為兒童腫瘤可能發(fā)生在身體的任何部位,需要多科室配合,治療難度較大。即便是廣東中山腫瘤醫院,因為專(zhuān)業(yè)限制,遇到特殊骨腫瘤和眼科、頭頸科腫瘤也會(huì )將兒童轉診到相應的醫院治療。其次,兒童放化療和成人差別較大,大部分醫院的放療科不愿接收兒科病例。
中山大學(xué)附屬第一醫院小兒科主任羅學(xué)群還看過(guò)不少成人腫瘤的科室接收了兒童腫瘤的病例。這在他看來(lái)十分離譜,還可能延誤病情。和成人癌癥治療不同,兒童對化療藥物敏感,用藥量和時(shí)間與成人都不同,一般是先化療縮小腫瘤,才手術(shù)切除。
在兒童腫瘤中,血液腫瘤(白血?。┱既?,實(shí)體腫瘤分為中樞系統腫瘤、母細胞瘤和其他實(shí)體腫瘤。
具體來(lái)說(shuō),兒童實(shí)體瘤主要包括:腦瘤、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤。
限于脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
健客價(jià): ¥36本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥29用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥341.改善下列疾病的肌緊張狀態(tài) 頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥 2.下列疾病引起的痙攣性麻痹 腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎病、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓?。⊿MON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥35.5治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥361.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥651.用于慢性乙型肝炎患者。2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥451.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥531.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥901.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥83用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價(jià): ¥64化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥230苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥129解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥170補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥35廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥986益氣生津。用于癌癥的輔助治療及放、化療后口干舌燥,食欲不振,全身倦怠患者。
健客價(jià): ¥67補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥39補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥68調補氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥37活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥77心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15用于控制腫瘤性麻風(fēng)反應癥。
健客價(jià): ¥49