您能分清痣與癌嗎？

　　近幾年，隨著(zhù)人們對自身健康的關(guān)注及廣泛的科教宣傳，本來(lái)不名一文的“痣”得到了大家的重視，甚至某種程度上引起了對“黑色素瘤”這種疾病的恐慌。那么，痣與黑色素瘤有什么關(guān)系？黑色素瘤真的這么可怕嗎？它是一種怎樣的疾病呢？一旦患有黑色素瘤，真的無(wú)藥可救嗎？只要把痣點(diǎn)掉了就萬(wàn)無(wú)一失嗎？

　　普通痣也稱(chēng)為痣細胞痣或細胞痣。在出生后至30歲期間，細胞痣數量增多。初發(fā)時(shí)為邊界清楚的斑片、丘疹，然后逐漸變軟，出現色素。日曬可增加暴露部位痣的數量。長(cháng)期日曬比間歇日曬更易引起。根據痣在皮膚中的生長(cháng)部位，分為交界痣、混合痣和皮內痣（圖1）。交界痣位于表皮的基底部，皮內痣完全位于真皮層內，混合痣則是兩者兼顧。有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生從肉眼可以做出大概判斷。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀(guān)的或是有蒂的皮疹，一般是皮內痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。

　　大部分痣的形成是對日曬的一種反應。痣可以保護其中被日光灼傷的黑色素細胞，就像一把深色的小遮陽(yáng)傘，保護皮膚免受陽(yáng)光的進(jìn)一步刺激。痣通常在幼年時(shí)出現，呈扁平的褐色至深棕色的小點(diǎn)，約針尖大小。它可能會(huì )慢慢地長(cháng)大，變成圓形或橢圓形，平坦或稍隆起，一般比標準的鉛筆直徑要小。在發(fā)育過(guò)程中痣的顏色可能變淺，那些隆起的痣常常變平并在晚年最終消失。

　　也有些痣跟日曬沒(méi)有關(guān)系。1%的兒童出生時(shí)就有痣，通常為褐色至深棕色，平坦或稍微隆起，直徑可能超過(guò)25px。這種痣往往隨著(zhù)人的生長(cháng)而長(cháng)大，并長(cháng)出毛發(fā)。

　　痣還分為先天痣或后天痣（多在40歲以前出現），遺傳因素在一定程度上決定了痣的多少。每個(gè)人大約有10-40顆痣。許多孩子在出生時(shí)沒(méi)有痣，但隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，一些孩子在3歲左右會(huì )長(cháng)出痣來(lái)。老年逐漸消退。痣被切除后很少在原位重新生長(cháng)。

　　黑色素瘤往往由交界痣或混合痣惡變而來(lái)，皮內痣一般不發(fā)生惡變。準確的分類(lèi)需要將痣完整切除以后，經(jīng)病理科醫生在顯微鏡下觀(guān)察得出診斷。我國目前黑色素瘤的發(fā)病率較低，約為0.5-1/10萬(wàn)，大部分的普通痣一般是不會(huì )發(fā)展成黑色素瘤的，但正常痣也有可能向黑色素瘤轉變。