發(fā)現結直腸腺瘤是否要處理？

　　結直腸癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多階段的漫長(cháng)過(guò)程，研究發(fā)現接近90%的結直腸癌是經(jīng)歷了正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的過(guò)程，一般需要5~10年的時(shí)間。這就為結直腸癌的預防提供了極有利的機會(huì )，如果能夠在腺瘤階段就切除干凈，就可能防止結直腸癌的發(fā)生。

　　通過(guò)篩查、普查，對高危人群做腸鏡檢查可以早期診斷并早期治療結直腸腺瘤或癌前病變，這是腸癌三級預防中非常重要的一部分。

　　何為大腸癌的三級預防

　　大腸癌的一級預防(病因預防)旨在改變生活方式;二級預防重在篩查、普查、早期診斷及癌前病變的早期治療;三級預防(即臨床治療),注重選擇合理的治療方案進(jìn)行規范的多學(xué)科綜合治療。

　　三級預防措施的合理運用可以降低大腸癌的發(fā)病率和死亡率,提高5年生存率。研究發(fā)現，大腸癌的發(fā)病率和死亡率的降低、生存率的提高，35%歸因于一級預防，53%歸因于篩查，12%歸因于治療的改善。因此我們應積極鼓勵高危人群參加篩查普查，使之能早期發(fā)現、早期治療。

　　發(fā)現結直腸腺瘤是否一定要開(kāi)刀？

　　對于較小的腺瘤首選的治療方案不是手術(shù)切除，而是腸鏡下摘除。對于較小的低位直腸腺瘤可考慮經(jīng)肛直腸腺瘤切除術(shù)，對于距肛8cm以上、較大的、廣基的以及懷疑有癌變的結直腸腺瘤可考慮開(kāi)腹手術(shù)，對于需開(kāi)腹手術(shù)才能切除的結直腸腺瘤也可以考慮腹腔鏡手術(shù)。