中國兒童腫瘤概況?

　　“孩子太可憐了。為什么不是我得這??？”這是幾乎所有患兒家長(cháng)都反復念叨的話(huà)。然而這句話(huà)也表明，對于這些兒童罹患的惡性腫瘤，患者家長(cháng)從認知到診斷、治療甚至到醫保都沒(méi)有做好準備。

　　認知

　　2016年2月15日是第15個(gè)國際兒童癌癥日。當天，廣州最早從事癌癥兒童救助的社會(huì )組織——廣州金絲帶舉行了專(zhuān)題活動(dòng)，在活動(dòng)上與會(huì )醫學(xué)專(zhuān)家分析，兒童癌癥以白血病發(fā)病率最高，占所有兒童癌癥的30.9%，其次為中樞神經(jīng)系統腫瘤，占21.9%，再次為淋巴瘤，約占9.6%。

　　2009年，原衛生部發(fā)布的《中國衛生統計年鑒》顯示，中國城市兒童（0～19歲）腫瘤的發(fā)病率從2003年的20.8人/10萬(wàn)攀升至2008年的24.7人/10萬(wàn)，在短短5年內上升了18.8%，其發(fā)病率和上升趨勢都遠高于發(fā)達國家。

　　在全球范圍內，兒童腫瘤的發(fā)病率在萬(wàn)分之一左右，按照中國3億多名15歲以下少年兒童的數量推算，全國每年新增發(fā)病數高達3萬(wàn)例。

　　診斷

　　由于多數家長(cháng)對疾病認知不足、當地誤診、缺乏早期篩查機制和醫保覆蓋，患兒治療的時(shí)間窗總是被錯過(guò)，部分病種的誤診率甚至高達50%。

　　與中國龐大的兒童腫瘤人群不相匹配的是，目前全國只有天津市腫瘤醫院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫院、北京兒童醫院、重慶兒童醫院、上海市兒童醫學(xué)中心這五家腫瘤醫院開(kāi)設了兒童腫瘤科。

　　治療

　　不過(guò)即便是已經(jīng)確診，大部分患兒家長(cháng)也將因為專(zhuān)業(yè)醫療機構緊缺而將孩子送去綜合性醫院腫瘤科，面臨一群沒(méi)有任何兒科經(jīng)驗的醫生；而送去兒童醫院內外科，醫生卻對惡性腫瘤特別是轉移復發(fā)束手無(wú)策。

　　因為兒童腫瘤可能發(fā)生在身體的任何部位，需要多科室配合，治療難度較大。即便是廣東中山腫瘤醫院，因為專(zhuān)業(yè)限制，遇到特殊骨腫瘤和眼科、頭頸科腫瘤也會(huì )將兒童轉診到相應的醫院治療。其次，兒童放化療和成人差別較大，大部分醫院的放療科不愿接收兒科病例。

　　中山大學(xué)附屬第一醫院小兒科主任羅學(xué)群還看過(guò)不少成人腫瘤的科室接收了兒童腫瘤的病例。這在他看來(lái)十分離譜，還可能延誤病情。和成人癌癥治療不同，兒童對化療藥物敏感，用藥量和時(shí)間與成人都不同，一般是先化療縮小腫瘤，才手術(shù)切除。