惡性腫瘤細胞具有向周?chē)M織侵襲和向遠處組織轉移的能力，即浸潤和轉移。這是惡性腫瘤和良性腫瘤最重要的區別。轉移的發(fā)生以浸潤為前提，出現轉移必定包含了浸潤的過(guò)程。惡性腫瘤之所以不容易被控制，就是因為其具有浸潤和轉移的特征，能夠侵犯破壞受累器官和組織，引起重要器官功能衰竭并導致死亡。

　　腫瘤細胞如何轉移？

　　腫瘤細胞的轉移，是指惡性腫瘤細胞脫離其原來(lái)的生長(cháng)部位，通過(guò)血液、淋巴等渠道，到達身體的其他器官和組織（靶組織）繼續增殖生長(cháng)，形成與原來(lái)腫瘤相同病理性質(zhì)的腫瘤的過(guò)程。原有的腫瘤稱(chēng)原發(fā)瘤，新形成的腫瘤稱(chēng)轉移瘤或繼發(fā)瘤。腫瘤一旦在局部形成以后，就以其活躍的生長(cháng)性能不斷分裂增殖，瘤體增大，并向周?chē)恼＝M織浸潤。當腫瘤細胞穿透鄰近的管道或腔隙，脫落入血管或淋巴管時(shí)，便形成癌細胞栓；通過(guò)血管或淋巴管，癌細胞被帶到身體的某一部位且停駐下來(lái)，少數腫瘤細胞能生存下來(lái)，并在新的環(huán)境中繁殖和增長(cháng)，逐漸形成轉移瘤。

　　惡性腫瘤細胞有多種轉移方式，淋巴道和血道轉移是常見(jiàn)的方式，種植性轉移也是一種轉移途徑。此外，原發(fā)腫瘤浸潤性生長(cháng)，向周?chē)址嘎?，既是區域轉移的方式，也為遠處轉移創(chuàng )造了條件。

　　腫瘤向周?chē)櫺陨L(cháng)：體現了腫瘤的侵襲特性。轉移的發(fā)生是以浸潤為前提的，出現轉移必定包含了一個(gè)浸潤的過(guò)程，但出現浸潤并不意味一定發(fā)生轉移。腫瘤通過(guò)向周?chē)櫺陨L(cháng)，突破屏障，蔓延到正常組織，除了能累及周?chē)呐K器，也會(huì )侵犯周?chē)难?，淋巴管，甚至直接突破漿膜層，為遠處轉移創(chuàng )造了條件。所以，腫瘤侵犯周?chē)K器，既是區域性轉移的表現，也為遠處轉移提供了便利，常常是血道轉移、淋巴道轉移或種植性轉移的前奏。

　　淋巴道轉移

　　惡性腫瘤尤其是癌最常見(jiàn)的轉移途徑。一般上皮來(lái)源的腫瘤（癌）較易出現淋巴道的轉移。人體有許多淋巴組織，淋巴管分布于全身各處，其主要作用是負責搜集全身組織間液形成的淋巴液，腫瘤細胞易于浸入；淋巴結起著(zhù)濾過(guò)淋巴液，釋放免疫細胞的作用，是腫瘤最常見(jiàn)的轉移部位。腫瘤細胞在一定條件下浸潤淋巴管內，在淋巴管內存活并被轉運，到達淋巴結后停留并增生，形成轉移灶。腫瘤細胞在淋巴結內生長(cháng)繁殖后，可繼續轉移到遠處的其他淋巴結，如乳腺癌先轉移到同側腋窩淋巴結，肺癌先轉移到肺門(mén)淋巴結，然后從這一組淋巴結再轉移到下一組淋巴結，形成廣泛的淋巴轉移。淋巴結內發(fā)生轉移瘤時(shí)，多腫大變硬，體表的淋巴結可以通過(guò)體檢就摸到。

　　血道轉移

　　是指腫瘤細胞通過(guò)血液循環(huán)播散到全身的遠隔臟器，常見(jiàn)于晚期癌癥、以及生長(cháng)速度快、惡性程度高的腫瘤；肉瘤，含較多薄壁血管或血竇的腫瘤也多發(fā)生血路轉移。大多數惡性腫瘤細胞向周?chē)櫺陨L(cháng)后會(huì )穿透基底膜和血管管壁，并進(jìn)入血液循環(huán)。但這些入血的細胞大多會(huì )被機體免疫系統識別并殺滅，只有少數存活下來(lái)并增殖形成轉移灶。腫瘤細胞進(jìn)入血液，可以是腫瘤細胞自身浸潤、穿透血管內皮細胞而來(lái)，也可以由淋巴道轉移發(fā)展而來(lái)。通過(guò)全身血液循環(huán)，腫瘤細胞常轉移到肝、肺、骨、腦等部位，轉移病灶多在被轉移器官的邊緣生長(cháng)，形成許多體積大致相仿、近似球形的多發(fā)轉移癌結節。

　　種植性轉移

　　又稱(chēng)移植性轉移，是除淋巴道、血道等以外的另一種惡性腫瘤常見(jiàn)轉移途徑，最常見(jiàn)于腹腔內的腫瘤。腫瘤細胞不斷生長(cháng)，突破其所在臟器的漿膜后，癌細胞便可以脫落到胸腔或者腹腔中，并播散到鄰近臟器的表面，在那里附著(zhù)、種植、生長(cháng)，從而繁殖形成許多小的繼發(fā)癌結節。漿膜面的種植性轉移以腹膜為最常見(jiàn)，如突破其自身漿膜的胃癌細胞可脫落至卵巢表面引起的卵巢轉移，另外肝癌和卵巢癌也經(jīng)常引起腹膜表面的種植性轉移。漿膜面種植性轉移多可引起漿膜滲液與漿膜粘連，是形成癌性胸水、腹水的常見(jiàn)原因。

　　種植性轉移還可由于外來(lái)因素而發(fā)生。如由于手術(shù)操作不輕柔，造成腫瘤破壞并引起癌細胞脫落，就可能造成種植性轉移。這類(lèi)轉移稱(chēng)為醫源性種植。醫源性種植是腫瘤外科中值得關(guān)注的問(wèn)題，但其發(fā)生的影響因素和機率還有待進(jìn)一步研究。

　　如何預防腫瘤轉移？

　　早期食管癌經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療及中醫藥的綜合治療，可有效遏制腫瘤的發(fā)展，以至腫瘤消失，達到完全緩解。中晚期病人經(jīng)過(guò)綜合治療，可達到機體內環(huán)境的平衡而帶瘤生存。由于惡性腫瘤的基本特性之一是轉移，轉移與腫瘤大小、生存質(zhì)量、生存時(shí)間密切相關(guān)，多數腫瘤治療失敗的原因是因為轉移。有人統計60%以上的腫瘤患者于初次就診時(shí)已發(fā)現有轉移，因此對腫瘤的轉移，預防比治療更重要。

　　提高免疫功能

　　研究提示與腫瘤轉移相關(guān)的多種因素中，機體內環(huán)境對瘤細胞的運轉起重要的作用。增強瘤細胞的免疫原性，使進(jìn)入循環(huán)系統的瘤細胞控制在免疫監視之下，通過(guò)自然殺傷性質(zhì)及具有細胞毒的T淋巴細胞，使其失去轉移能力及崩解。具有健脾理氣，補氣養血、活血化瘀、滋陰助陽(yáng)等作用的補益類(lèi)中藥可通過(guò)提高免疫功能達到預防目的，是預防轉移的一個(gè)方面。常用的中藥與方劑有：人參、黃芪、白術(shù)、川芎、熟地、桑椹子、枸杞、茯苓、姜黃、大棗、山茱萸、天冬、天花粉、水花粉、水紅花子、甘草、白芷、肉桂、杜仲、補骨脂、刺五加、知母、益智、菟絲子、薏苡仁，可隨證加減選用。

　　降低血液濃度

　　血液粘度與轉移密切相關(guān)，腫瘤患者多瘀證，血液粘度增高會(huì )促進(jìn)轉移?；钛鏊幠芤换I莫展低血液粘向度和周?chē)茏枇?，抗凝和促進(jìn)纖維蛋白溶解，改善微循環(huán)，對抗腫瘤細胞引起的血小板聚集和瘤栓形成，可減少血栓對瘤細胞的保護，有利于免疫系統對瘤細胞的清除。常用的藥物有：姜黃、莪術(shù)、川芎、大黃、水紅花子，牡丹皮等，可辨證施用。

　　抑制殺滅癌細胞

　　近年研究以祛邪為主要功能的清熱解毒、軟堅散結類(lèi)中藥，也有抑制和殺滅癌細胞的作用，在腫瘤轉移運轉過(guò)程中直接殺滅癌細胞。常用的藥物有：大黃、山豆根、山柰、牛蒡子、蘆薈、青黛、板藍根、大青葉、金銀花、苦參、穿心蓮、海藻、昆布、黃芩、黃連等，可辨證施用。一些中藥還能激活巨噬細胞保進(jìn)吞筮功能來(lái)減少轉移的機會(huì )。如：黃芪、人參、冬蟲(chóng)夏草、刺五加、淫羊藿、靈芝、白術(shù)、豬苓、香菇、補骨脂等。