膀胱癌是我國泌尿外科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，近年來(lái)發(fā)病率呈升高趨勢。無(wú)痛血尿是膀胱癌最典型的先兆表現。

　　尿液紅色！尿中有血！這樣的字眼無(wú)疑透露著(zhù)驚悚。

　　尿液顏色發(fā)紅有可能是血尿，也可能并非血尿。

　　例如大黃、利福平、氨基比林等藥物的代謝產(chǎn)物為紅色，人在服用這些藥物后，尿液就會(huì )呈現出紅色；

　　進(jìn)食某些紅色水果蔬菜后，尿液也可能出現紅色。

　　以上這些情況有一個(gè)共同特點(diǎn)，那就是在顯微鏡下檢查無(wú)紅細胞。因此，它們屬于假性血尿或色素尿，并不是真正的血尿，對健康是沒(méi)有危害的。

　　真正的血尿是顯微鏡下檢查可以發(fā)現尿液中含有紅細胞，當紅細胞數超過(guò)一定范圍即可診斷為血尿。

　　臨床上分為肉眼血尿(肉眼可見(jiàn))和鏡下血尿(顯微鏡可見(jiàn))，前者直觀(guān)可見(jiàn)鮮紅色或洗肉水樣的顏色，后者尿色正常。

　　臨床上通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者血尿出現在排尿過(guò)程中的哪個(gè)階段以及有無(wú)血塊等情況，能大致判斷病變部位在腎盂、輸尿管還是膀胱。

　　例如前段尿含血提示有尿道出血，后段尿含血提示膀胱頸和三角區出血，如果是全程都有血尿，說(shuō)明出血部位在膀胱及以上；暗紅色尿多來(lái)自腎盂，鮮紅色則可能為尿道疾病，帶有血塊的血尿有時(shí)可根據血塊的形態(tài)初步判斷血尿來(lái)源。

　　韓宇指出，尿常規和泌尿系統B超是血尿患者首選的檢查手段，但確診則需要進(jìn)一步進(jìn)行膀胱鏡檢查和靜脈腎盂造影，它可以確認出血的位置和原因。

　　通常，大多數血尿與泌尿生殖系統疾病有關(guān)。

　　多數血尿患者伴隨有其他癥狀，例如前列腺炎、盆腔炎等泌尿系統感染引起的血尿常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，泌尿系結石導致的血尿常伴有腰部劇烈絞痛等。

　　但有少數病人偶然出現肉眼血尿，但又沒(méi)有任何疼痛或其他不適，臨床上稱(chēng)為“無(wú)痛性肉眼血尿”。

　　韓宇強調，40歲以上人群，如果突然出現無(wú)痛血尿，或在數星期內間歇性出現，必須高度警惕有可能是泌尿系統惡性腫瘤。這種情況下，膀胱癌的幾率高達17-19%，必須引起重視。