山東省哪些腫瘤醫院好？

　　首先，醫院正規。這家醫院的專(zhuān)業(yè)與正規都是能夠幫助患者盡快的治愈的一個(gè)很好的方法。放心是選擇腫瘤治療醫院最關(guān)鍵的要素，通?？瘁t院是否正規可通過(guò)醫院的規模、環(huán)境，或是該院的榮譽(yù)、愿景等等。正常情況下，正規的醫院都會(huì )將自己所獲得的榮譽(yù)、優(yōu)勢等等突出表現，這也正是腫瘤患者及家屬選擇的關(guān)鍵。

　　其次，醫生專(zhuān)業(yè)?；颊叩结t院進(jìn)行治療，就是將要把自己委托給醫院進(jìn)行診斷、治療，而診治疾病的任務(wù)是由醫生、護士和其他技術(shù)人員共同完成的，其中醫生是完成此項工作的主體，在疾病診療活動(dòng)中居于主導地位。因此，要選擇有優(yōu)秀醫生，也就是在醫德上和業(yè)務(wù)技術(shù)上都優(yōu)秀的醫生所在的醫院去就診。

　　最后，技術(shù)權威。權威的治療技術(shù)是腫瘤醫院不可缺少的一點(diǎn)。腫瘤治療非一時(shí)之功，有經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間治療仍不能完全控制，甚至不見(jiàn)好轉反而病情加重的腫瘤患者，根據尋常方法進(jìn)行治療，已是無(wú)效，總要找能夠找出患病根本，有效緩解病情的方法。

　　腫瘤是怎么引起的及其發(fā)病原因

　　腫瘤的病因主要分為兩大方面：內因，免疫功能受到削弱或破壞和遺傳;外因，直接作用致癌物、間接作用致癌物、非共價(jià)作用的致癌物等化學(xué)致癌因素，電離輻射、熱輻射與慢性刺激紫外線(xiàn)等物理致癌因素，細菌、真菌、寄生蟲(chóng)、病毒、內毒素等生物致癌因素。

　　腫瘤的病因：

　　目前認為，腫瘤的發(fā)生和發(fā)展是多因素、多階段與多基因作用的結果。這些因素主要分為外因和內因。內因是指機體的內在因素，包括免疫狀態(tài)、內分泌、代謝和遺傳等因素。外因包括化學(xué)、物理和生物等方面的致癌因素，同一種腫瘤可由不同的外因所引起，有時(shí)幾種外因同時(shí)起作用;同一種外因也可引起不同的腫瘤。

　　(一)內因

　　1.機體的免疫功能狀態(tài)正常情況下，機體對癌癥的免疫力大大強于致癌因素，所以在一定的人群中只有少數人患腫瘤。但如果免疫功能受到削弱或破壞，腫瘤就有了發(fā)生和發(fā)展的條件。如胸腺在幼時(shí)受照射，兒童期患癌的可能性便會(huì )增加。中老年人癌癥之所以增多，也與胸腺功能減退有關(guān)?，F已知道.摘除了胸腺的小鼠，其淋巴細胞數競可減少90%。器官移植者，為了使受移植者不致因自身免疫力把移來(lái)的器官(如腎臟)排斥掉，不得不使用大量的免疫抑制藥物，結果發(fā)生了腫瘤。這些事實(shí)都說(shuō)明，機體的免疫功能狀態(tài)是腫瘤發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)極為重要的因素。

　　2.遺傳目前在種類(lèi)繁多的腫瘤中，只有視網(wǎng)膜母細胞瘤、Wilms瘤和神經(jīng)母細胞瘤的遺傳機制比較明確是常染色體顯性遺傳的，但也并非這些患者的全部后代都會(huì )發(fā)病。例如在視網(wǎng)膜母細咆瘤中，雙眼患者其后代有67%～80%可以染病;而單眼患者的后代只有42%～50%會(huì )染病。此外，家族性結腸腺癌(被視為癌前病變)、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病(良性腫瘤)也具有明顯的遺傳因素。至于鼻咽癌、肝癌、食管癌、乳腺癌和胃腸道癌等，雖然有家族聚集現象和種族易感性，但都不是遺傳性腫瘤。

　　(二)外因

　　人類(lèi)60%～90%的腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)，其中化學(xué)因素最重要，約占環(huán)境因素90%，物理因素和生物因素各約占5%。

　　1.化學(xué)致癌因素迄今已證明1000多種化學(xué)物質(zhì)能誘發(fā)動(dòng)物腫瘤，可分為3類(lèi)。

　　(1)直接作用致癌物：此類(lèi)致癌物化學(xué)性質(zhì)活躍，進(jìn)入機體后直接與細胞中的脫氧核糖核苷酸(DNA)起反應而致癌。例如硫芥和氮芥、環(huán)氧化物，當有一定劑量進(jìn)入體內后，即可引起腫瘤。因此，預防此類(lèi)致癌物作用，要限制職業(yè)接觸。

　　(2)間接作用致癌物：其化學(xué)性質(zhì)較穩定，本身不會(huì )致癌，進(jìn)入體內經(jīng)酶的代謝產(chǎn)生最終致癌物，以共價(jià)鍵結合到生物大分子上而引起細胞癌變，如多環(huán)芳香烴類(lèi)、芳香胺及偶氮染料類(lèi)、亞硝胺類(lèi)、植物毒素類(lèi)和金屬類(lèi)。

　　(3)非共價(jià)作用的致癌物：又稱(chēng)插入劑。

　　2.物理致癌因素

　　(1)電離輻射：輻射線(xiàn)誘發(fā)惡性腫瘤的潛伏期頗長(cháng)，白血病約為5年，肺癌約為10年，甲狀腺癌約為13年，其他惡性腫瘤可能更長(cháng)。

　　(2)熱輻射與慢性刺激：慢性刺激與惡性腫瘤也頗有關(guān)聯(lián)，例如子宮頸癌者多是分娩時(shí)屢次有子宮受傷或破裂者及慢性子宮頸炎者。喜用煙斗與煙嘴的人，局部經(jīng)常受熱刺激與摩擦，可引起唇癌。此外，口內齲齒的尖端及不合適的假牙可經(jīng)常摩擦舌、頰黏膜，使局部反復損傷而終形成癌;陰莖癌患者僅見(jiàn)于包莖，且有積垢長(cháng)久刺激者。

　　(3)紫外線(xiàn)與皮膚癌發(fā)生有關(guān)，長(cháng)時(shí)間暴曬可誘發(fā)皮膚癌。

　　3.生物致癌因素

　　(1)真菌毒素：主要有黃曲霉毒素，在黃曲霉毒素的菌株中又以黃曲霉素B1的致癌性最強，只用0.015ppb(1ppb=l×109)喂飼大鼠，經(jīng)68～82周全部可誘發(fā)肝癌。

　　(2)病毒：有人認為至少有近40種的動(dòng)物腫瘤是由病毒引起的。有大量資料表明，病毒可能和人類(lèi)的某些腫瘤關(guān)系密切。如人類(lèi)皰疹病毒-2(HSV-2)與宮頸癌;EB病毒與Burkitt淋巴癌和鼻咽癌;乙型肝炎病毒與原發(fā)性肝細胞癌。

　　(3)寄生蟲(chóng)：在埃及，膀胱癌患者大多同時(shí)也是當地流行的曼氏血吸蟲(chóng)病患者。我國廣東地區肝吸蟲(chóng)病較多，膽管型肝癌也比較常見(jiàn)。

　　(4)細菌：幽門(mén)螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系已受到注意。

　　機體抗腫瘤的免疫機制：

　　研究表明，機體可通過(guò)免疫效應機制發(fā)揮抗腫瘤作用。若宿主的免疫功能低下或受抑制，則腫瘤發(fā)病率增高;在腫瘤進(jìn)行性生長(cháng)時(shí)，患者的免疫功能也會(huì )被抑制。機體的抗瘤免疫效應包括體液免疫機制和細胞免疫機制，以后者的作用更為重要。

　　1.抗腫瘤的體液免疫效應：抗瘤抗體的作用機制為：①激活補體系統溶解瘤細胞;②依賴(lài)抗瘤抗體的ADCC效應，發(fā)揮溶解瘤細胞作用;③抗瘤抗體可促進(jìn)吞噬細胞對瘤細胞的吞噬，即調理作用;④抗瘤抗體封閉瘤細胞表面某些受體，抑制瘤細胞增殖;⑤抗粘附分子抗體可干擾瘤細胞的粘附特性，從而影響腫瘤的浸潤和轉移。一般情況下，體液免疫在抗瘤機制中僅占次要地位。

　　2.抗瘤的細胞免疫效應：下列幾類(lèi)免疫效應細胞參與機體的殺瘤效應：

　　(l)T細胞：被腫瘤抗原激活的T細胞(Tc細胞)通過(guò)特異性識別而殺傷瘤細胞;腫瘤激活的T細胞(如CD4+Th細胞)也可通過(guò)釋放各種細胞因子而直接或間接地殺傷瘤細胞。

　　(2)NK細胞：NK細胞處于機體抗瘤的第一線(xiàn)，它無(wú)須抗原刺激即可先于T細胞而發(fā)揮作用，且具有較廣的抗瘤譜。

　　(3)巨噬細胞：一般認為只有激活的巨噬細胞才具有較強的殺瘤效應。巨噬細胞的殺瘤機制為：ADCC作用;釋放多種單核因子(如TNF-α、lL-l等);與致敏T細胞、抗瘤抗體、補體等機制發(fā)揮協(xié)同殺瘤作用，等等。

　　在腫瘤與免疫系統相互關(guān)系中，細胞因子的作用引起人們高度重視。一方面，許多細胞因子在體內外顯示直接或間接的殺瘤作用;另一方面，異常表達的細胞因子也可參與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。已發(fā)現：多種腫瘤細胞可旁分泌或自分泌不同種類(lèi)的細胞因子，并異常高表達細胞因子受體，細胞因子可通過(guò)與相應受體結合而促進(jìn)瘤細胞生長(cháng)。

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