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12439例患者CD8+T細胞浸潤與乳腺癌存活率之間的關(guān)系

2017-03-14 來(lái)源: 源正細胞  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在雌激素受體陽(yáng)性,HER2陽(yáng)性乳腺癌病例中,腫瘤中的CD8+T細胞能夠將BCSM降低27%,在雌激素受體陰性乳腺癌病例中,它們使蒽環(huán)類(lèi)藥物化療更有效。

  【背景】:雌激素受體(ER)陰性乳腺癌病例中,T細胞浸潤往往與較大的存活率相關(guān)。為了研究這一相關(guān)關(guān)系并將T細胞浸潤作為預測腫瘤潛在性的標志物,我們設計了迄今為止乳腺癌領(lǐng)域里最大的T細胞研究。

  【患者與方法】:我們一共進(jìn)行了四次研究,共計包含12439名患者。應用免疫組織化學(xué)(IHC)的手段定量測量細胞毒素(CD8+)和調控(叉頭蛋白3,FOXP3+)的T細胞。我們獲得全部4次研究(8978份樣本)中CD8的免疫組織化學(xué)信息和3次研究(5239份樣本)中FOXP3的免疫組織化學(xué)信息,同時(shí)我們利用多重插補的方法來(lái)解決其余患者數據丟失的問(wèn)題。我們利用Cox回歸檢測與乳腺癌特異性存活率之間的相關(guān)關(guān)系。

  【結果】:在雌激素受體陰性腫瘤[三陰性乳腺癌和人表皮生長(cháng)因子受體II(人表皮生長(cháng)因子受體II(HER2)陽(yáng)性)]中,CD8+T細胞的存在能使乳腺癌特異性死亡率降低28%[95%置信區間(Cl)=16%--38%],此外,基質(zhì)中的CD8+T細胞降低了21%的風(fēng)險。在雌激素受體陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性腫瘤中,CD8+T細胞降低了27%(95%Cl=4%--44%)的風(fēng)險。在國家表柔比星免疫佐劑試驗中,有證據表明在雌激素受體陰性腫瘤中,蒽環(huán)類(lèi)藥物對CD8+腫瘤患者[風(fēng)險比(HR)=0.54;95%CI0.37--0.79]比對CD8陰性腫瘤患者(HR=0.87;95%CI0.55--1.38)更有益。若僅限完整數據(異質(zhì)性=0.04)病例且插補數據相差不大(異質(zhì)性=0.1),則這兩種亞型的效果之間差異顯著(zhù)。

  【結論】:無(wú)論是雌激素受體陰性,還是雌激素受體陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性乳腺癌中,CD8+T細胞的存在可顯著(zhù)降低疾病致死的相關(guān)風(fēng)險。腫瘤浸潤淋巴細胞可改善這幾種亞型乳腺癌患者的風(fēng)險評級。

  美國田納西大學(xué)MD安德森癌癥中心AnaMariaGonzalez-Angulo教授對此文的精彩點(diǎn)評:

  雌激素受體(ER)陰性乳腺癌中,T細胞浸潤(腫瘤浸潤淋巴細胞[ILs])與較高的生存率有關(guān)。作者利用四次試驗獲得的超過(guò)12000名患者的數據,并測量樣本中細胞毒素(CD8+)和調控的(叉頭蛋白3[FOXP3+])T細胞量。研究人員發(fā)現在雌激素受體乳腺癌(三陰性和HER2陽(yáng)性)中,CD8+T細胞的存在能夠將乳腺癌特異性死亡率(BCSM)的風(fēng)險降低28%,基質(zhì)中的CD8+T細胞能夠將BCSM降低21%。

  在雌激素受體陽(yáng)性,HER2陽(yáng)性乳腺癌病例中,腫瘤中的CD8+T細胞能夠將BCSM降低27%,在雌激素受體陰性乳腺癌病例中,它們使蒽環(huán)類(lèi)藥物化療更有效。這一大型隊列研究證實(shí)了,一個(gè)完整的免疫系統對乳腺癌預后的重要性。

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