近期在Cancer上發(fā)表了一篇中山大學(xué)附屬腫瘤醫院的王思愚教授作為通訊作者的研究，該研究評估了不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者接受新輔助治療時(shí)加入貝伐珠單抗的效果。結果顯示新輔助化療方案中加入貝伐珠單抗可以增加患者的客觀(guān)緩解率和可切除率。

　　據一項來(lái)自中國的Ⅱ期單中心單臂研究顯示，在不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者的新輔助化療中加入貝伐珠單抗能夠顯著(zhù)提高患者的客觀(guān)緩解率和可切除率。這項研究旨在考察在不可切除的肺腺癌患者的新輔助化療（培美曲塞+卡鉑）中加入貝伐珠單抗能否增加緩解率，從而增加可切除率，最終延長(cháng)患者生存。

　　研究人員假設標準新輔助化療方案可以帶來(lái)40%的可切除率（或者說(shuō)化療后可進(jìn)行手術(shù)的患者比例），而加入貝伐珠單抗則可再增加20%。

　　研究的主要終點(diǎn)為可切除率，次要終點(diǎn)包括化療相關(guān)不良事件、圍手術(shù)期并發(fā)癥、無(wú)事件生存（EFS）和總生存（OS）。

　　研究人員在2012年4月-2014年4月招募了42位不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者，中位年齡56歲，范圍30-65歲，61.9%為男性。

　　患者接受每3周一個(gè)周期（貝伐珠單抗：7.5mg/kg，培美曲塞：500mg/m2，卡鉑：接受者操作特征ROC曲線(xiàn)下方面積=5）共4個(gè)周期的新輔助治療。在最后一個(gè)周期結束后，換子依據自身可切除情況，在3-4周內進(jìn)行手術(shù)。中位隨訪(fǎng)時(shí)間14.3個(gè)月（范圍：1-30.2個(gè)月）。

　　總體來(lái)講，23位（54.8%）患者達到客觀(guān)緩解，其中1例完全緩解22例部分緩解，17位患者疾病穩定，2位患者疾病進(jìn)展。

　　41位患者在化療后進(jìn)行了有效性評估，31位（73.8%）患者進(jìn)行了手術(shù)切除。完成新輔助治療和切除術(shù)之間的中位時(shí)間間隔為25天（范圍：22-28天）。

　　患者改善情況與切除情況

　　22位（71%）患者進(jìn)行了完全切除，占總研究對象的52.4%。9位患者進(jìn)行了不完全切除，包括7位疾病穩定和2位疾病進(jìn)展。

　　患者EFS情況

　　總體中位EFS為15個(gè)月（95%CI6.2-24.6），56.1%達到1年EFS，35%達到2年EFS。

　　不完全切除的患者中位EFS為9.3個(gè)月（95%CI5.2-13.4），1年EFS率為33.3%?；熛嚓P(guān)3/4級不良事件包括乏力（n=5），嗜中性粒細胞減少癥（n=4），高血壓（n=1），貧血（n=1），血小板減少癥（n=1）。

　　研究者也指出研究存在一些局限性，包括相關(guān)樣本量較小以及單中心設計。他們同時(shí)指出結果也可能受到選擇患者方面的影響，“這很關(guān)鍵，因為一些患者在試驗的新輔助化療后仍為不可切除的情況，從而無(wú)法進(jìn)行標準化的同步放化療。”

　　“試驗結果顯示在新輔助治療中加入貝伐珠單抗…表現出高客觀(guān)緩解率和高可切除率。這種治療模式…序貫手術(shù)可成為不可切除的Ⅲ期肺腺癌患者的一種具有可行性和安全性的治療方案”，研究人員總結道。