近期,美國FDA授予免疫治療PD-1抑制劑Pembrolizumab作為局部晚期或轉移性尿路上皮癌一線(xiàn)治療優(yōu)先審評資格。
本次美FDA授予該藥優(yōu)先審評是基于開(kāi)放標簽的單臂Ⅱ期臨床試驗KEYNOTE-052,2016年ESMO大會(huì )中公布了該研究的初步結果。美FDA將對Pembrolizumab此次補充生物制品許可證申請(sBLA)進(jìn)行審評,結果最遲將在2017年6月中旬公布。
研究概況
KEYNOTE-052研究共納入374例晚期尿路上皮癌患者,靜脈給予Pembrolizumab200mg/d1,21天為一周期,共計24個(gè)月。
前100例入組患者的中位年齡75歲;87%存在內臟轉移;ECOGPS=3(1%),PS=2(45%),PS=1(30%),PS=0(24%)。以這100例患者為對象進(jìn)行期中分析發(fā)現:
◆客觀(guān)緩解率(ORR)為24%,包括6例完全緩解;
◆中位隨訪(fǎng)8個(gè)月后,中位持續緩解時(shí)間仍未達到(1.4+~9.8+個(gè)月);
◆83%患者對治療有反應的時(shí)間≥6months。
該期中分析也評估了PD-L1表達對治療緩解率的影響。采用腫瘤細胞和浸潤性免疫細胞聯(lián)合陽(yáng)性評分(CPS)定量分析PD-L1蛋白表達,以期找到能從Pembrolizumab中獲益最大的患者群體,減少不必要治療。
對于可評估的患者,33例CPS<1%,33例1%≤CPS<10%,30例CPS≥10%。
◆在CPS<1%患者中,ORR=18%,CR率=3%;
◆在1%≤CPS<10%患者中,ORR=15%,無(wú)CR;
◆在CPS≥10%患者中,ORR=37%,CR率=13%。
根據CPS聯(lián)合評分分層分析顯示,PD-L1表達≥10%的患者治療效果似乎更好。
安全性方面,67%的患者出現任意級別的不良事件(AE),包括疲勞(14%)、皮膚瘙癢(12%)、發(fā)熱(8%)、食欲減退(7%)、腹瀉(7%)、紅疹(7%)、寒戰(6%)、甲減(6%)和惡心(6%)。
16%的患者出現3~4級AE,包括疲勞(4%)、肌肉痙攣(2%)、食欲減退(1%)和腹瀉(1%)。
KEYNOTE-052研究中患者在Pembrolizumab治療下出現的AE與其他PD-1抑制劑相關(guān)研究一致,該研究有5例患者因治療相關(guān)AE中斷治療,無(wú)死亡。
在晚期尿路上皮癌一線(xiàn)治療獲得優(yōu)先審評資格的同時(shí),Pembrolizumab作為同一適應癥二線(xiàn)治療的sBLA也進(jìn)入美FDA的審核程序。除此之外,該藥也可用于晚期黑色素瘤,非小細胞肺癌和頭頸鱗癌的治療。
原裝全日康中頻治療儀J18B型號專(zhuān)用吸適電極,治療儀附件,需配合主機使用。
健客價(jià): ¥30原裝全日康中頻治療儀J18A型號專(zhuān)用圓形電極片(60mm),治療儀附件,需配合主機使用。
健客價(jià): ¥39原裝全日康中頻治療儀J18B型號專(zhuān)用吸適電極,治療儀附件,需配合主機使用。
健客價(jià): ¥47結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279嬰兒營(yíng)養。
健客價(jià): ¥202膳食補充劑。
健客價(jià): ¥251.06嬰幼兒營(yíng)養。
健客價(jià): ¥312.86嬰兒營(yíng)養。
健客價(jià): ¥139.06奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥105奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥138用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥8用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥15本品用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥4.5用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥8治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾?。汉粑栏腥荆甭灾夤苎?、肺炎和百日咳等)、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等。
健客價(jià): ¥16用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥3.5骼關(guān)節,緩解關(guān)節腫脹,疼痛,僵硬,風(fēng)濕,提高關(guān)節靈活性。
健客價(jià): ¥229治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥65本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價(jià): ¥135用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染及用于皮膚傷口與病變的局部治療。
健客價(jià): ¥76用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥8.8用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥11用于治療高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。
健客價(jià): ¥40