據統計,全世界每年有30%~50%的癌癥患者都會(huì )有不同程度的疼痛,在被調查的癌痛患者中,大部分被調查的癌癥患者最恐懼的不是死亡而是癌癥的引起的疼痛。醫生在治療癌癥的過(guò)程中忽略了控制癌痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
事實(shí)上,癌痛患者約三分之二是中至重度疼痛,服用非阿片類(lèi)藥物不能有效控制疼痛,長(cháng)期服用非阿片類(lèi)藥物,隨著(zhù)用藥時(shí)間的延長(cháng),出現胃腸、肝、腎、血小板毒性反應的危險性也隨之增加。根據阿片類(lèi)藥物(通俗稱(chēng)麻醉性止痛藥)的藥性及長(cháng)期廣泛的應用證明,使用阿片類(lèi)藥物更安全、有效、無(wú)肝腎等器官的毒性作用。
成癮性"的特征是持續地、不擇手段地渴求使用阿片類(lèi)藥物,目的不是為了鎮痛,而是為了達到"欣快感"。疼痛治療工作的開(kāi)展使阿片類(lèi)止痛藥用量出現明顯增加的趨勢,然而阿片類(lèi)的濫用人數卻呈現下降的趨勢,阿片類(lèi)止痛藥物醫療用藥并未增加阿片類(lèi)藥物濫用的危險。
實(shí)驗研究和臨床實(shí)踐均證實(shí),癌痛患者口服嗎啡或貼劑如阿魏化痞膏,極少發(fā)生成癮。阿魏化痞膏直接作用于病灶,直接貼于患處,有作用小,效果佳的特點(diǎn),減少了胃腸對藥效的削弱。一旦使用阿片類(lèi)藥,如癌癥疼痛病因控制及疼痛消失后,隨時(shí)可以安全停用阿片類(lèi)藥。癌癥疼痛病人長(cháng)期使用阿片類(lèi)止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解時(shí)也可以成功撤藥,這種對藥物"身體依賴(lài)"現象應與所謂的"成癮"加以區別。但非醫療目的使用阿片類(lèi)藥物屬于藥物濫用,如反復靜脈注射大劑量阿片類(lèi)藥物才可能導致"成癮"。
癌痛如果得不到有效的解決,不但病人的自尊被剝奪,持續不斷的疼痛往往還會(huì )引起病人一系列心理上的變化如絕望、不安、暴躁,導致病人對疼痛的敏感性增高,使病情進(jìn)一步惡化?,F代醫學(xué)治療手段,完全可以有效地控制癌痛。嚴格按照三階梯原則用藥,可以使80%的癌痛患者疼痛得到緩解。因此,應積極鼓勵癌癥病人說(shuō)出癌痛,配合醫生進(jìn)行癌痛治療。對癌痛的有效控制不僅可以增強腫瘤治療效果,也是對晚期癌癥患者的一種尊重,使他們能夠在相對無(wú)痛的狀態(tài)下,在生命的旅程中保持最后的尊嚴!
從文中,我們了解到,癌痛期間長(cháng)期服用阿片類(lèi)鎮痛藥不會(huì )成癮,但建議患者必須嚴格按照治療癌痛三級階梯原則用藥,大部分的癌痛是可以緩解的。貼劑阿魏化痞膏,中成藥華蟾素膠囊等都可以很好的抑制癌痛并且有副作用小作用好的特點(diǎn)。
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