目前認為,丙肝病毒(HCV)感染是引起肝細胞癌(HCC)術(shù)后復發(fā)的強風(fēng)險因素。然而,在HCV病毒載量影響手術(shù)預后方面,人們知之甚少。針對這種情況,日本東京大學(xué)的JunichiShindoh等人進(jìn)行了一項研究,他們就HCV病毒載量對HCC長(cháng)期預后的臨床意義進(jìn)行探討。該項研究發(fā)表于2012年11月5日在線(xiàn)出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》(JournalofClinicalOncology)上。
在研究中,根據肝功能進(jìn)行分級后,共有370例患者為A類(lèi),他們均因HCV有關(guān)的肝細胞癌而接受了根治性肝臟切除術(shù),根據最低P值法對肝炎活力按中度至嚴重程度進(jìn)行預測后,這些患者被分為低病毒載量組與高病毒載量組(≤或>5.3log(10)IU/mL);隨后研究人員對患者的臨床預后進(jìn)行了對比。
研究人員發(fā)現,低病毒載量組患者的5年無(wú)復發(fā)存活率為36.1%,而高病毒載量組患者則為12.4%(P<.001)。低病毒載量組患者5年整體存活率為76.6%,高病毒載量組患者則為57.7%(P<.001)。通過(guò)多變量分析證明,高病毒載量與腫瘤復發(fā)間存在顯著(zhù)關(guān)聯(lián),其風(fēng)險比為1.87(95%CI,1.41至2.48;P<.001)。而再分析結果表明,低病毒載量組患者所取得的良好結果,并非是由原發(fā)或復發(fā)病灶血清中HCV清除與否所造成的。
研究人員據此認為,無(wú)論HCV是否從血清中得到清除,低病毒載量都可以作為肝細胞癌患者較好的長(cháng)期手術(shù)預后預測因素。