哈佛大學(xué)科學(xué)家與丹麥和芬蘭研究員合作進(jìn)行的研究發(fā)現,至少有22種癌癥屬于遺傳疾病,會(huì )在家族之間世代相傳。
根據這項大型研究的結果,大約三分之一的癌癥是遺傳的。家族遺傳風(fēng)險最高的包括前列腺癌、乳癌、肺癌和腸癌??茖W(xué)家發(fā)現,如有同胞手足得這些癌癥,其他兄弟姊妹得同樣癌癥的風(fēng)險會(huì )提高33%。這是有史以來(lái)規模最大的歷時(shí)最長(cháng)的研究遺傳與癌癥之間關(guān)系的研究。研究發(fā)現不同的癌癥,遺傳風(fēng)險也不同。其中黑色素瘤和睪丸癌與遺傳的關(guān)系最為密切。
總體的研究結果并不令人驚訝,而是進(jìn)一步證實(shí)了早先的研究結果,即約1/3的癌癥病例是由于基因缺陷引起的,其余的大多數歸咎于所謂的生活方式因素,如吸煙、飲食和運動(dòng)。
不同類(lèi)型的癌癥,遺傳風(fēng)險不同
由哈佛公共衛生學(xué)院LoreleiMucci領(lǐng)導的研究小組在美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志上報道,目前發(fā)現約38%的腎臟癌、31%的乳腺癌、27%的子宮癌、58%的黑色素瘤、57%的前列腺癌和39%的卵巢癌與遺傳有關(guān)。
研究人員表示,超過(guò)8%的兒童癌癥患者家族中存在意料之外的的基因突變。這些突變不僅使孩子們在未來(lái)存在癌癥的風(fēng)險,也可能意味著(zhù)他們的父母、兄弟姐妹也有一個(gè)非常高的患癌風(fēng)險。Jude兒童研究醫院的孟菲斯認為,研究結果不僅用新的方法來(lái)檢測孩子和他們的家屬存在的癌癥風(fēng)險,也可能會(huì )找到更好的方法來(lái)治療他們。
這項研究從1943到2010年,對瑞典、挪威、丹麥和芬蘭的20多萬(wàn)對雙胞胎進(jìn)行追蹤調查,對每個(gè)人平均追蹤32年。這種大規模雙胞胎研究,使科學(xué)家得以評估遺傳因素對癌癥的重要性,并借著(zhù)衡量同卵和異卵雙胞胎的基因異同,評估家族罹癌風(fēng)險。同卵雙胞胎的基因是完全相同的,而異卵雙胞胎的基因只是相似,所以這兩者中患癌風(fēng)險的差異明確指向為遺傳因素。
Mucci的研究小組還發(fā)現,有38%的同卵雙胞胎和26%的異卵雙胞胎被診斷為癌癥。當雙胞胎中的其中一人確診患癌后,另一人患癌的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加,異卵雙胞胎的風(fēng)險為37%,而同卵雙胞胎的風(fēng)險則高達46%。南丹麥大學(xué)的JacobHjelmborg說(shuō):“由于本次研究規模龐大,跟蹤時(shí)間長(cháng),我們可以看到關(guān)鍵基因對多種類(lèi)型癌癥的影響。”
睪丸癌的遺傳風(fēng)險很高。如果一個(gè)人的異卵雙胞胎兄弟患有睪丸癌,那么他患睪丸癌的風(fēng)險會(huì )增加12倍。而對同卵雙胞胎來(lái)說(shuō),一人患睪丸癌,另一人患睪丸癌的風(fēng)險則會(huì )增加28倍。
調查小組還發(fā)現:大約1%的人得到了黑色素瘤,這是皮膚癌的最致命的形式。如果異卵雙胞胎中一人患有黑色素瘤,另一人患黑色素瘤的風(fēng)險為6%,而對同卵雙胞胎來(lái)說(shuō),另一人患黑色素瘤的風(fēng)險為20%。
患前列腺癌和乳腺癌的風(fēng)險可能是由于他們小時(shí)候共處在一個(gè)子宮內,兩者都強烈地受到激素的影響,包括那些影響胎兒生長(cháng)的激素。肺癌受環(huán)境影響較大,可能是由于雙胞胎的吸煙習慣大多相同。
需要注意的是,在參加了該項研究的北歐國家中,癌癥是引起死亡的第一大原因。在美國及其他發(fā)達國家中,癌癥是引起死亡的第二大原因,僅次于心臟病。
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