癌癥伴隨的最令人不安的癥狀之一是疼痛。有數據顯示，我國每天約有上百萬(wàn)腫瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%至45%為嚴重疼痛。癌痛是種類(lèi)最多、類(lèi)型最全、機制最復雜的一類(lèi)疼痛，嚴重傷害患者心身健康。隨著(zhù)癌瘤生長(cháng)、擴散，壓迫周?chē)窠?jīng)等組織，患者會(huì )逐漸產(chǎn)生疼痛等不適，但此時(shí)疼痛往往相對集中和單一。隨著(zhù)病情加重，癌瘤向骨骼、神經(jīng)及內臟等組織擴散、轉移，晚期患者往往難以說(shuō)清疼痛的具體位置和程度，只是感覺(jué)疼痛難忍，而且是成片甚至全身疼痛，有時(shí)連喘氣、翻身都會(huì )帶來(lái)難忍的劇痛。慢性劇烈疼痛得不到緩解，往往會(huì )發(fā)展成為頑固性癌痛，這也是導致患者自殺的重要原因之一。研究顯示，近25%的癌痛病人有嚴重抑郁傾向。

　　癌痛嚴重影響生活質(zhì)量和生存期，除痛治療與腫瘤治療同等重要；經(jīng)過(guò)正規治療，約80%癌痛經(jīng)正規治療能明顯緩解，患者得到有尊嚴的“無(wú)痛”生活。

　　腹腔神經(jīng)叢阻滯除痛“快”

　　微創(chuàng )介入技術(shù)便由此應用到癌痛治療。它是在影像設備引導下，采用靶向穿刺技術(shù)，將穿刺針或工作電極置入體內治療區域，通過(guò)局部打藥或射頻熱凝等手段，對引起疼痛的神經(jīng)等組織進(jìn)行局部毀損，消除疼痛。有的患者，還可注射改善神經(jīng)功能的藥物，緩解疼痛。

　　腹腔神經(jīng)從阻滯術(shù)是最常見(jiàn)的方法，直接阻斷來(lái)自?xún)扰K的交感傳入神經(jīng)通路，能對胰腺癌、下段食管癌及胃癌等上腹部惡性腫瘤引起的頑固性疼痛進(jìn)行有效治療。崔凱主任采用前入路，在CT引導下將穿刺針準確置入腹腔神經(jīng)叢區域，應用阻斷感覺(jué)神經(jīng)傳導的藥物，阻滯與疼痛有關(guān)的神經(jīng)傳導，治療頑固性癌性疼痛。操作相對簡(jiǎn)單，藥物用量小，對身體的內環(huán)境影響少，可重復治療，并發(fā)癥少，特別適合于年老體弱的腫瘤患者。

　　一般來(lái)說(shuō)，越是疼痛劇烈治療效果越好。介入除痛是個(gè)技術(shù)活兒，首先要定位準確，四中心采用CT下定位，可以將上下兩個(gè)神經(jīng)節點(diǎn)同時(shí)阻斷，整個(gè)腹部的疼痛都能解決。

　　附：介入治療腫瘤并發(fā)癥不可不提

　　膽管支架解除黃疸

　　75歲的李大娘患高血壓、冠心病、糖尿病多年，近日又查出晚期胰頭癌伴嚴重的梗阻性黃疸及肝轉移。放療、化療效果不明顯，黃疸日益加重并伴全身瘙癢。在第四中心醫院住院后評估，患者難以接受手術(shù)，保守治療無(wú)效，患者一天天嚴重，采用經(jīng)皮肝穿膽道引流+內支架植入倒是可以考慮。腫瘤介入專(zhuān)家崔凱主任在醫學(xué)影像設備的引導下，利用微細穿刺針經(jīng)皮膚、肝臟將導絲插入肝內膽管，放置膽汁引流管，把膽汁引流到體外；同時(shí)放置膽道支架支撐梗阻部位膽管，解除膽道梗阻。術(shù)后患者黃疸癥狀逐漸消失，肝功能逐漸恢復。

　　這種手術(shù)還能用于食管癌患者出現食管狹窄及食管瘺的時(shí)候。

　　出血動(dòng)脈栓塞能止血

　　腫瘤很容易導致出血，消化道出血、子宮出血等情況都可以通過(guò)介入微創(chuàng )的方法，將栓塞物質(zhì)通過(guò)導管選擇性地注入出血的血管動(dòng)脈達到止血目的。