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癌痛不必忍,綜合治療可緩解

2016-02-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛是各種疾病常見(jiàn)的臨床癥狀,特別是70%惡性腫瘤患者都會(huì )出現的癥狀,在所有癌癥患者中有25%死于難以忍受的癌痛。

  治療應延伸到身體癥狀以外

  大多數癌癥患者通過(guò)各種綜合治療手段,疼痛都可以得到一定程度的緩解,甚至完全緩解。馮濟龍說(shuō),對于有疼痛的癌癥患者,最有效的治療是內科治療與腫瘤放射學(xué)家、外科醫生、疼痛專(zhuān)家、護士、社會(huì )工作者、理療醫師、心理學(xué)家、精神病學(xué)家、健康護理團體、臨終服務(wù)工作者等合作所進(jìn)行的綜合治療。

  首先,給予心理、精神因素的治療,癌癥疼痛的治療必須延伸到身體癥狀以外。盡管良好心理、社會(huì )文化和精神因素對生存時(shí)間的影響有限,但是這些因素能夠并且確實(shí)明顯影響了病人的生活質(zhì)量。病人可以通過(guò)心理治療的方法重新獲得需要感,如意象、催眠、松弛、生物反饋和其他認知或行為方法,從而減少癌痛病人的絕望和無(wú)助感,增強患者治療的信心。

  精神痛苦的減輕可以幫助病人戰勝身體上的疼痛,增強疼痛治療和其他治療的效果。在癌癥疼痛患者特別是終末期病人的心理治療中,病人配偶、家庭、親屬朋友、社區醫護人員、社會(huì )工作者等都具有重要作用,應注意讓他們也參與到病人的治療中來(lái)。

  適當的止痛藥物治療很必要

  積極采用適當的止痛藥物是解決疼痛的必要方法,但很多患者和家屬害怕成癮性,應該重視對患者及家屬有關(guān)疼痛知識的普及和宣傳,改變公眾的傳統觀(guān)念。根據WHO癌痛三階梯止痛治療指南,按照癌痛藥物止痛治療的五項基本原則,準確評估患者病情,制定個(gè)體化治療方案,因病施治,按需給藥,定時(shí)服藥,規范藥物止痛治療。

  因為擔心阿片類(lèi)上癮,很多癌癥患者堅決不使用阿片類(lèi)藥物(嗎啡等)治療疼痛。“其實(shí)這是沒(méi)有必要的。”馮濟龍說(shuō),阿片類(lèi)止痛藥物并不會(huì )成癮。治療過(guò)程中注意個(gè)體化調整用藥劑量、給藥頻率,防治不良反應,以期獲得最佳止痛效果。

  放射治療是解決癌痛的有效方法

  “放射治療是解決癌痛的十分有效的方法,但很多醫生和患者對此認識不足。”馮濟龍稱(chēng),放療可治療由各種原發(fā)的或轉移的腫瘤造成的疼痛,包括中樞神經(jīng)系統受累,局部神經(jīng)受侵犯(如臂叢神經(jīng)),脊髓神經(jīng)根受壓,內臟疼痛(如輸尿管、食管)等??傊?,可用于局部或區域性的原發(fā)癌或轉移灶的治療,特別是對癌轉移灶和骨轉移灶引起的疼痛效果很好。例如,腦轉移會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓增高癥狀,經(jīng)過(guò)甘露醇降壓和腦轉移灶放療,可以完全緩解頭痛癥狀。還有癌癥疼痛最常見(jiàn)的原因是骨轉移,可用局部性外放療(也稱(chēng)為受累區域照射),或者用放射性同位素進(jìn)行全身治療。近80%的病人局部照射可以明顯的緩解。

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