治療應延伸到身體癥狀以外
大多數癌癥患者通過(guò)各種綜合治療手段,疼痛都可以得到一定程度的緩解,甚至完全緩解。馮濟龍說(shuō),對于有疼痛的癌癥患者,最有效的治療是內科治療與腫瘤放射學(xué)家、外科醫生、疼痛專(zhuān)家、護士、社會(huì )工作者、理療醫師、心理學(xué)家、精神病學(xué)家、健康護理團體、臨終服務(wù)工作者等合作所進(jìn)行的綜合治療。
首先,給予心理、精神因素的治療,癌癥疼痛的治療必須延伸到身體癥狀以外。盡管良好心理、社會(huì )文化和精神因素對生存時(shí)間的影響有限,但是這些因素能夠并且確實(shí)明顯影響了病人的生活質(zhì)量。病人可以通過(guò)心理治療的方法重新獲得需要感,如意象、催眠、松弛、生物反饋和其他認知或行為方法,從而減少癌痛病人的絕望和無(wú)助感,增強患者治療的信心。
精神痛苦的減輕可以幫助病人戰勝身體上的疼痛,增強疼痛治療和其他治療的效果。在癌癥疼痛患者特別是終末期病人的心理治療中,病人配偶、家庭、親屬朋友、社區醫護人員、社會(huì )工作者等都具有重要作用,應注意讓他們也參與到病人的治療中來(lái)。
適當的止痛藥物治療很必要
積極采用適當的止痛藥物是解決疼痛的必要方法,但很多患者和家屬害怕成癮性,應該重視對患者及家屬有關(guān)疼痛知識的普及和宣傳,改變公眾的傳統觀(guān)念。根據WHO癌痛三階梯止痛治療指南,按照癌痛藥物止痛治療的五項基本原則,準確評估患者病情,制定個(gè)體化治療方案,因病施治,按需給藥,定時(shí)服藥,規范藥物止痛治療。
因為擔心阿片類(lèi)上癮,很多癌癥患者堅決不使用阿片類(lèi)藥物(嗎啡等)治療疼痛。“其實(shí)這是沒(méi)有必要的。”馮濟龍說(shuō),阿片類(lèi)止痛藥物并不會(huì )成癮。治療過(guò)程中注意個(gè)體化調整用藥劑量、給藥頻率,防治不良反應,以期獲得最佳止痛效果。
放射治療是解決癌痛的有效方法
“放射治療是解決癌痛的十分有效的方法,但很多醫生和患者對此認識不足。”馮濟龍稱(chēng),放療可治療由各種原發(fā)的或轉移的腫瘤造成的疼痛,包括中樞神經(jīng)系統受累,局部神經(jīng)受侵犯(如臂叢神經(jīng)),脊髓神經(jīng)根受壓,內臟疼痛(如輸尿管、食管)等??傊?,可用于局部或區域性的原發(fā)癌或轉移灶的治療,特別是對癌轉移灶和骨轉移灶引起的疼痛效果很好。例如,腦轉移會(huì )出現頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓增高癥狀,經(jīng)過(guò)甘露醇降壓和腦轉移灶放療,可以完全緩解頭痛癥狀。還有癌癥疼痛最常見(jiàn)的原因是骨轉移,可用局部性外放療(也稱(chēng)為受累區域照射),或者用放射性同位素進(jìn)行全身治療。近80%的病人局部照射可以明顯的緩解。
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用于抑制金黃色葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等皮膚常見(jiàn)細菌。改善輕、中、重度痤瘡及皮炎、濕疹、美容術(shù)后的丘疹、膿皰、結節、囊腫等皮損和紅斑、干燥脫屑、瘙癢癥狀;預防痤瘡愈后早期色素沉著(zhù)、減少疤痕;保濕、修復皮膚屏障;預防感染、促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
健客價(jià): ¥128用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥86癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥741.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥15.9用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導致的低鈉血癥。
健客價(jià): ¥875用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥22神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的輔助治療。
健客價(jià): ¥32.5先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥34先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥20先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥22產(chǎn)慣和先兆性產(chǎn)習流流、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥39先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥48.9治療成人或兒童急性感染或非特異性腹瀉;預防和治療抗菌素誘發(fā)的結腸炎和腹瀉;與萬(wàn)古霉素或甲硝唑配合使用,治療梭狀芽胞桿菌的復發(fā);預防由管飼引起的腹瀉;治療腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥651.微血管病的治療。 2.靜脈曲張綜合癥的治療。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療。 4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療。
健客價(jià): ¥27本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥72用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥119用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥115心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15與愛(ài)斯妥(雌二醇凝膠)合用:調節體內孕激素水平,治療婦女更年期綜合征;并能對抗單純用雌激素對子宮內膜的促生長(cháng)作用。 單獨使用:治療因黃體功能不足出現的經(jīng)前期綜合征,痛經(jīng)和子宮內膜異位癥。
健客價(jià): ¥98.5治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥68用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥118.5用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥76用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥45適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5