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手術(shù)破壞神經(jīng)叢減少晚期癌癥患者疼痛

2015-11-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,北醫三院消化科通過(guò)超聲內鏡下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),成功破壞一位晚期胰腺癌患者的腹腔神經(jīng)叢,達到了減輕患者疼痛的良好效果。

  該患者是一名60余歲的男性,經(jīng)CT等影像學(xué)檢查已到胰腺癌晚期,無(wú)法手術(shù)切除,但腹痛嚴重,需長(cháng)期服用嗎啡等止痛藥物,為解除病人痛苦,消化科黃永輝主任醫師決定對該患者施行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(CPN)。

  在超聲內鏡引導下,首先查找到腹主動(dòng)脈和腹腔干,超聲探頭置于胃底探測到主動(dòng)脈及腹腔動(dòng)脈分支處,超聲引導下,用專(zhuān)用穿刺針經(jīng)賁門(mén)后壁穿刺至腹腔干起始部,回抽無(wú)血后,注入5毫升2%利多卡因及15ml無(wú)水酒精,破壞病人的腹腔神經(jīng)叢,術(shù)后病人病情平穩,術(shù)后第二天訴腹痛明顯減輕,手術(shù)獲得了成功。

  胰腺癌是消化系統常見(jiàn)的惡性腫瘤,就診時(shí)很多患者已屆晚期,此時(shí)疼痛是晚期胰腺癌最常見(jiàn)和嚴重的臨床癥狀,多數患者的疼痛是由于癌腫瘤侵犯內臟神經(jīng)在內的腹腔神經(jīng)叢所致,引起腹部及背腰部極其劇烈的疼痛,痛不欲生,嚴重影響患者飲食及睡眠,加速體質(zhì)消耗,造成一系列不良預后,并嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。由于超聲內鏡下穿刺離腹腔神經(jīng)叢較近,判斷準確,注射路徑短,對臨近組織的損傷極小,并發(fā)癥也少,可以有效解除晚期胰腺癌患者頑固性腹痛。

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