血壓忽高忽低誤以為是“冠心病”

　　李先生（化名）平時(shí)會(huì )出現陣發(fā)性的頭痛，胸悶的癥狀，去到當地醫院就診，一量血壓竟然高達240/140mmHg，按照李先生的話(huà)，“日常只要自己情緒很糟糕、或者受到刺激、緊張時(shí)血壓就高的不像話(huà)，，臉色也極度蒼白。”可一旦情緒穩定或者舒緩后，血壓又恢復正常。于是當地醫院的醫生懷疑其為冠心病導致，使用降壓藥的同時(shí)一直當冠心病治療，但是藥物并沒(méi)咩有緩解李先生的癥狀。頭痛、胸悶、血壓忽高忽低癥狀周而復始。

　　由于一直“治不好”，李先生決定去更大的醫院進(jìn)行確診，醫生給他做了CT后才最終發(fā)現是腎上腺腫瘤導致，中山大學(xué)附屬第三醫院泌尿外科副主任醫師方友強說(shuō)，李先生所患的是腎上腺腫瘤的其中一種——嗜鉻細胞瘤，手術(shù)后發(fā)現腫瘤已有5、6公分，一般來(lái)說(shuō)腫瘤3公分就有明顯的癥狀，李先生這次比較特殊。

　　腎上腺腫瘤最易出現血壓異常

　　據了解，腎上腺是人體重要的內分泌器官，分泌各種激素維持人體正常生命活動(dòng)的需要，腎上腺的實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，主要分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、性激素及兒茶酚胺類(lèi)。“一旦

　　腎上腺發(fā)生病變，極易引起激素過(guò)度分泌，而過(guò)多的激素直接或間接作用于心血管系統，造成繼發(fā)性高血壓。”方友強醫生介紹。

　　“目前在腎上腺腫瘤中，原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）、嗜鉻細胞瘤最為常見(jiàn)，可占到八成左右，且主要而共同的癥狀都是引發(fā)血壓升高。”方友強指出，“但是三者又可有不同癥狀做鑒別，比如原發(fā)性醛固酮增多癥除高血壓外、還有低血鉀和肌無(wú)力的癥狀，而皮質(zhì)醇增多癥主要以滿(mǎn)月臉、水牛背等容貌改變?yōu)橹?，嗜鉻細胞瘤的患者臨床上多伴有頭痛、出汗、心悸等表現。”

　　手術(shù)切除腫瘤是最有效的辦法

　　方友強醫生特別強調，如果年輕人出現陣發(fā)性的高血壓、心跳變快、心悸、頭痛等癥狀，除了做內科檢查外，要高度警惕腎上腺腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，懷疑患腎上腺腫瘤的患者，可以做腹部B超、CT來(lái)篩查，也可以抽血化驗，如果腎上腺激素增高對診斷此病有幫助。

　　“此外，因腎上腺腫瘤引發(fā)的高血壓不需要靠終身服用降壓藥來(lái)控制病情，而是可以通過(guò)手術(shù)得到根治或改善”方友強醫生表示，特別是嗜鉻細胞瘤，雖為良性腫瘤，但有10%的惡變可能，一旦耽誤手術(shù)治療，患者血管彈性會(huì )變差，血管壁受損，容易出現腦血管破裂，發(fā)生腦卒中危及生命。

（實(shí)習編輯：陳麗珊）