鄭州《誰(shuí)是贏(yíng)家》欄目主持人、年僅26歲的女主播邱園園身患惡性腫瘤,為了腹中寶寶而放棄化療,任由癌細胞在體內擴散,最終不幸離世,讓人不甚感嘆。其實(shí),根據2014馬德里歐洲腫瘤會(huì )議上所發(fā)布的數據,在妊娠三個(gè)月以后,如果進(jìn)行化療的話(huà),對于在子宮內暴露于化療環(huán)境的胎兒來(lái)說(shuō)尚屬安全。那么,孕婦妊娠期并發(fā)惡性腫瘤,能不能進(jìn)行化療?
懷孕期間做化療對胎兒到底有無(wú)損傷?主要影響在哪些方面?
懷孕期間化療對胎兒造成的影響不能一概而論,要根據具體的情況分析。孕育胎兒的周期為10個(gè)月,前三個(gè)月胎兒的各個(gè)器官處于分化發(fā)育中,在這個(gè)階段從理論上說(shuō)是不宜化療的,這時(shí)化療藥物導致胎兒畸形的幾率較高;三個(gè)月后胎兒分化基本完成,心、肝、腎等器官發(fā)育基本成形,此時(shí)母親可權衡利弊治療,雖然化療有副作用,大部分化療藥也可通過(guò)胎盤(pán)到達胎兒體內,但此階段用藥相對比較安全,導致畸形的幾率極低,不過(guò)胎兒在13周以后神經(jīng)系統還在發(fā)育中,不排除會(huì )引起胎兒發(fā)育遲緩、低體重等不良影響??偟膩?lái)說(shuō)妊娠三個(gè)月后化療相對安全,不會(huì )有致死或致胎兒畸形的情況發(fā)生,從倫理和醫學(xué)的角度來(lái)講都應該給予治療。
妊娠期發(fā)生癌癥所采取的治療方法與一般的癌癥患者有不同嗎?
妊娠期癌癥治療原則和非妊娠期是一樣的,治療所帶來(lái)的影響也是大同小異的。妊娠期是可以接受手術(shù)治療的,妊娠3個(gè)月后也可考慮化療,另外,根據目前的醫療水平,只要胎兒滿(mǎn)28周以上,成活的幾率還是很高的,腫瘤孕婦也可考慮適當提前終止妊娠,保孩子存活且不影響治療,雖然提早做剖腹生產(chǎn)家人無(wú)論在經(jīng)濟上還是生活上要付出比較多,比如早產(chǎn)兒需要待在保溫箱,還要求更細致的護理,但生命比其他一切要重要。
母親的腫瘤一般不會(huì )對胎兒發(fā)育造成太大的影響,治療原則應根據孕周、病情程度、腫瘤類(lèi)別、家人期望等進(jìn)行個(gè)性化處理。
據說(shuō)每1000-2000名孕婦中,會(huì )有一人并發(fā)癌癥,妊娠期易得惡性腫瘤嗎?
整體的人群發(fā)生惡性腫瘤的幾率是一樣的,懷孕與否都可能發(fā)生,目前沒(méi)有足夠的依據稱(chēng)妊娠期婦女更易得惡性腫瘤。
妊娠期患上癌癥,在治療時(shí)應避免哪些誤區?
妊娠期患上惡性腫瘤最大的誤區在于放棄治療,其實(shí)這種情況也是可以考慮化療和手術(shù)治療的。但應注意妊娠期前3個(gè)月,有些藥要慎重使用。醫學(xué)上根據藥性把藥物分為A、B、C、D、X五類(lèi),A類(lèi)藥物對孕婦和胎兒沒(méi)有影響,像維生素類(lèi)藥物,可放心使用;B類(lèi)藥物妊娠期可以酌情考慮使用;C類(lèi)藥物有一定副作用;應根據具體情況決定是否使用,腫瘤化療藥屬于D類(lèi),即已有證據證明對胎兒有危害,但在孕期應權衡利弊,在利大于弊時(shí),仍可使用;X類(lèi)藥物副作用最大,不建議妊娠期婦女使用。
孕婦生命和孩子是否真的無(wú)法兩全?
保孩子或保大人應根據具體情況考慮,千萬(wàn)不要放棄治療而保胎,因為在治療過(guò)程中也是可以做到不影響胎兒的。妊娠期發(fā)生惡性腫瘤一定要咨詢(xún)醫生,由腫瘤專(zhuān)科醫生、產(chǎn)科和新生兒科醫生共同權衡利弊,患者、醫生、家屬共同決定,采取一個(gè)合理的方案。推薦閱讀:糖尿病人容易患頭頸部腫瘤>>>
千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價(jià): ¥5適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價(jià): ¥1801.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥29治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積;治療妊娠期肝內膽汁郁積。
健客價(jià): ¥1881.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥81. 預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥10用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質(zhì)補充。
健客價(jià): ¥321.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥771.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥151、預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥20主要用于巨幼紅細胞性貧血,營(yíng)養不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.5各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞 貧血; 妊娠期、哺乳期婦女預防給藥; 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥7.5人絨毛膜促性腺激素(簡(jiǎn)稱(chēng)HCG)是妊娠期由胎盤(pán)產(chǎn)生的一種糖蛋白激素。 快速早早孕診斷盒經(jīng)大量試驗證實(shí),其準確率達99.8%以上,其靈敏度達10毫國際單位/亳升 (即婦女受孕三天左右)。
健客價(jià): ¥5用于維生素B12缺乏所致的疾病,如妊娠期貧血、營(yíng)養不良性貧血。也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于巨幼紅細胞性貧血,營(yíng)養不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營(yíng)養性疾患以及放射線(xiàn)和藥物引起的白細胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥13適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦弓形體病的選用藥物
健客價(jià): ¥2適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5.8適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥7.2用于妊娠期和哺乳期婦女對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求;并預防妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。
健客價(jià): ¥246適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥5人胎盤(pán)片:本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。 坤靈丸:調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內阻所致的月經(jīng)不調,或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習慣性流產(chǎn)。 葉酸片:1.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形;2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥698