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治療宮頸癌的最新方法有哪些

2014-12-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:擴大的筋膜外全子宮切除術(shù)是指接近宮頸分離側平面但不包括宮頸間質(zhì),在宮頸附著(zhù)處切斷子宮骶韌帶,切除的陰道壁為1cm左右。

  治療宮頸的最新方法有哪些呢?近年來(lái),宮頸癌的治療成了廣大患者最為關(guān)心的話(huà)題。治療宮頸癌的方法有很多,那么他們都有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),怎么樣治療才能達到最佳的治療效果,下面就這些問(wèn)題進(jìn)行解釋?zhuān)?/p>

  一.子宮頸癌手術(shù)治療:

  1.擴大的筋膜外全子宮切除術(shù)是指接近宮頸分離側平面但不包括宮頸間質(zhì),在宮頸附著(zhù)處切斷子宮骶韌帶,切除的陰道壁為1cm左右。一般良性婦科病所行的全子宮切除術(shù),是在外側平面分離,進(jìn)入宮頸間質(zhì)恰好在主韌帶附著(zhù)的內側切斷,一些表面的宮頸間質(zhì)并未切除,而擴大的筋膜外全子宮切除術(shù)時(shí),是在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶,在宮頸附著(zhù)處切斷陰道壁。筋膜外全子宮切除術(shù)適用于子宮頸原位癌或ⅰa1期癌。

  2.改良的子宮廣泛切除術(shù)或子宮次廣泛切除術(shù)本手術(shù)是在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側約1/3~1/2約2~3cm的距離處分離及切除子宮主韌帶。在輸尿管的m內側及在附著(zhù)處的前方游離輸尿管,但外側仍附著(zhù)于主韌帶,這樣保存了輸尿管的血供,大大減少了術(shù)后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離,保存了膀胱的神經(jīng)支配,手術(shù)后不需要長(cháng)期留置尿管。本手術(shù)適用于宮頸癌ⅰa2期肉眼未見(jiàn)明顯病灶或病灶極小的浸潤癌。

  3.子宮廣泛切除術(shù)是指全子宮切除,將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除,子宮骶韌帶靠近其下外側附著(zhù)處切除,也有專(zhuān)家提出保留1cm的主韌帶及骶韌帶以利排尿功能的迅速恢復。陰道必須切除上段的1/3~1/2。宮旁組織應根據病灶范圍切除4cm以上,必要時(shí)可達盆壁。并且需同時(shí)做盆腔淋巴清掃術(shù)。本手術(shù)適用ⅰb~ⅱa期宮頸癌的病人.

  二.子宮頸癌中醫治療宮頸癌早期癥狀不明顯,經(jīng)確診屬中晚期者較多,該病又以中老年高發(fā),年老體弱病例也并非少見(jiàn),純放療、化療恐難以承受,采用調補肝脾腎,固護沖任,扶正為主,輔以清熱利濕,解毒化瘀,以人為本,整體抑瘤。不僅具抑殺癌細胞的效能,而且有調整機體免疫,改變機體的內環(huán)境,使機體產(chǎn)生自身的與癌細胞抗衡的能力,同時(shí)又能誘導癌細胞逆轉向正常細胞分化,對人體無(wú)任何毒副作用。

  中醫藥還可提高子宮頸癌的遠期療效。雖然,宮頸原位癌的5年存活率為100%,早期浸潤癌5年存活率是95~100%,但中晚期宮頸癌效果不理想,因而宮頸癌總的5年存活率在59.8%。治療后康復時(shí)間越長(cháng),復發(fā)越少,10年以后復發(fā)的機會(huì )較少,絕大多數在3年內復發(fā)。手術(shù)、放療、化療若與中藥結合,既或抑殺殘存的癌細胞,又可改善臟腑的功能,增強體質(zhì),延長(cháng)康復期,從而提高了宮頸癌的遠期療效。

  三.子宮頸癌化療手術(shù)和放療曾是子宮頸癌最常用的主要治療手段,療效肯定,但因鱗癌對化療多不敏感,所以應用較少。近年來(lái),隨著(zhù)化療藥物的不斷開(kāi)發(fā),用藥途徑和方法的改進(jìn),化療對宮頸癌治療取得了一定療效,是子宮頸癌綜合治療中不可缺少的重要環(huán)節。

  1新輔助化療新輔助化療是指在手術(shù)前充分保留對腫瘤血供的情況下進(jìn)行化療,因此抑制腫瘤的效果好,使腫瘤得以縮小、局限,提高了手術(shù)的根治性。且因化療,降低了癌細胞的活力,使之不易術(shù)中播散,防止遠處轉移。同時(shí)可提高放療的局部控制率。因其作用機制不同于手術(shù)后化療,故稱(chēng)之為新輔助化療或誘導化療。新輔助化療包括:

  (1)術(shù)前新輔助化療:對腫瘤較大的ⅰb期或ⅰb期以上宮頸癌實(shí)施化療,縮小腫瘤體積,增加手術(shù)機會(huì )。采用術(shù)前新輔助化療使腫瘤緩解率達84.2%;

  (2)放療前新輔助化療:對放療前新輔助化療目前有兩種不同的看法。一種認為誘導化療能降低腫瘤負荷,改善局部血供,減少腫瘤乏氧細胞,增強放射敏感性,提高局控率。因全身治療有效消滅遠處微小病灶,降低遠處轉移率,提高生存率。另一種認為放療前化療只能縮小腫瘤體積,不能改善患者預后;

  希望廣大患者及家屬,對子宮頸癌的治療方法有個(gè)科學(xué)的認識,配合合理科學(xué)的治療方法,養成良好的飲食和作息習慣,避免病情的惡化。發(fā)覺(jué)身體不適及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查與治療。

 ?。▽?shí)習編輯:劉佩儀)

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